2019年01月23日
第1次提问
我这个胃反酸特别严重 好几年了 然后小腹总会涨 屁特别多 一次放特别多气的那种 本人情况 女 23 常年不吃早饭 总会暴饮暴食 晚上一二点睡早上九十点钟起来那种 我工作是常年坐着很少运动 每天八九点下班 我有时候早上不吃东西起来就会感觉胃酸 然后早晚不能吃油炸的和面条类的东西反酸会特别特别严重 中午吃什么都没关系 但是我感觉我消化特别慢 很多次 我和同事一起吃饭 他们都饿得不行了 我还感觉在嗓子眼没消化 然后说放屁这个问题 真的特别特别多屁 我就算没吃那些豆类的东西也感觉肚子里特别多气 尤其到下午四五点左右的时候屁特别特别多 然后工作原因又很尴尬 只能憋着 憋到最后九十点下班的时候就感觉小肚子都涨的不行不行了 想问下医生我这个问题怎么才能解决一下
2019年01月23日
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年01月23日
高明军医生
谢谢您的信任,您的描述很详细,谢谢,您呢就是反反复复的胃肠不适,反酸,胃肠产气增多,腹胀,消化不良,综合您的表现,我考虑您存在胃肠功能紊乱。也就是说没有什么问题,是功能性胃肠病。
很多人都是生活节不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大、环境改变、胃肠功能欠佳、饮食原因或体质不好,菌群紊乱,胃肠功能下降所致。
我们门诊还能够看到不同程度的反酸、喛气、打嗝、烧灼感、消化吸收不良、腹胀、腹痛、食欲下降,有人会伴有大便不规则,排便无力,排便不尽,腹泻等胃肠道症状。就类似于胃炎和肠炎的症状。
您还年轻,只要没有粘液脓血便,体重没有急剧下降,您放心一般都没有大碍,您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水,每日至少1.8升。
其实胃肠道不适,大多是因为过多的胃酸、胆汁等消化液潴留或反流,引起胃肠粘膜受损,至于哪些食物导致胃酸分泌过多,因人而异,自己需要总结适宜自己的食物(有人是甜食、有人是粘食、有人是面食、有人是多脂肪类食物等,会刺激胃酸分泌过多)。但大多数人有以下规律:
a胃酸过多宜食含碱成分的食物,如乳类、菠菜、卷心菜等新鲜蔬菜与水果;而少食含酸的食物,如豆类、花生、醋、油脂食品等。
b宜食低脂、低糖食物,而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。米面碳水化合物就是糖类物质,所以有些人进食过多的淀粉类食物也会加重胃酸过多分泌。
c避免摄入刺激胃酸增加的调味品,如辣椒、咖啡、芥末等。
d定时进餐,零食可刺激胃酸增加;不易过饱,以免刺激胃窦引起胃酸分泌增多。
2、您可以先吃药治疗看看效果,1)抑酸护胃药:雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时,每日一次。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。3)马来酸曲美布汀每次0.1,每日三次,餐前或餐后都可以,调整胃肠动力。4)另外适量补充复合维生素和微量元素,如金施尔康等,促进胃肠粘膜新陈代谢,增强免疫力和抵抗力。
建议以上药物规则性服用3-4周。
需要提醒一下,包括胃肠功能紊乱,食管炎,胃炎,肠炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病可能需要长时间服用3-4周,然后间断性调理,有症状时服药,也就是每2-3天,或3-5天服一次药,逐步减药,直至停药。
当然从健康体检角度角度考虑,就建议做个胃肠镜检查,毕竟胃肠镜检查比较直接,能排除其他疾病,我的经验,您是没有什么问题的。
当然您甚至可以不服药,通过饮食习惯,生活方面的调理,就可以缓解了。
3,胃肠功能紊乱不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不要紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,有助于症状的缓解。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2019年01月23日
第2次提问
非常感谢医生 我这个总放屁的这个问题 按医生说的做就可以解决了么?实在太难受了😅 我想快点把放屁这个事解决了 我是要把那些药都一起吃是么😅 然后注意饮食
2019年01月23日
高明军医生
您好,谢谢您的信任,肠鸣音活跃,胃肠道发酵产气增多,放屁多也是胃肠功能紊乱的症状。
其实放屁是人或动物一种正常生理现象。人在吃食物时,由于消化道正常菌群的作用,产生了较多的气体。这些气体,随同肠蠕动向下运行,肠道没的气体由肛门排出就是放屁。而胃内的气体经上消化道从口腔排出就是打嗝。只是不要在公共场合下大声放屁(悄悄的无声的,那是谁也无法干预您拍废气啊,呵呵 ),选择一个隐蔽的地方肛门排气,那是完全没有尴尬的,放屁是将胃肠道的废气排出,如果总是憋回去不放屁,这些废气就会被重吸收进入血液循环,对健康有害,所以如果不放屁,临床上也是一种异常现象。
每天放屁 8~20 次 是正常的,但如果经常放屁不停,并伴有腹胀、排便不畅等情况,我考虑是胃肠功能紊乱(功能性胃肠病),胃肠道过度发酵产气过多,这些都是功能性问题,也就是没有问题,不要担心。
当然腹胀屁多爱打嗝,和平时吃的东西、生活习惯及一些疾病有关系。大多有以下特点。
第一,吃了容易产气的食物。所以少吃产气的食物,比如豆类、洋葱、大蒜、韭菜、萝卜、红薯、葱、红薯、土豆、腰果和燕麦等。
第二,久坐、活动少。建议饭后需要走一走,不能立刻躺下或长时间坐立。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼,顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。
第三,不要暴饮暴食,要细嚼慢咽,,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,多喝水,每日至少1.8升。
第四,胃肠功能紊乱,包括胃肠道菌群紊乱、消化吸收不良,药物辅助调理就是上面提到的方案中的药物,这些药没有什么副作用,您可以吃一段时间,应该会有所改善的,不要担心。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2019年01月23日
第3次提问
医生第一次回答提到的那些药 我需要都按照要求都一起吃是么?我今天就开始吃可以么?
2019年01月23日
高明军医生
您好,我第一次方案中提到的药物,是从不同的方面调理胃肠功能,需要一起吃的,可以从现在开始吃3-4周,应该是会好转的,谢谢,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。