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根据你的描述：孩子目前是10月龄19天的婴儿。小孩子12月底有一次肺炎应用，阿奇霉素，头孢输液七天之后痊愈。六天前孩子再次出现有咳嗽伴有发热，最高体温38:24度，当时去丁香诊所化验提示血常规检查提示白细胞10*10e9/l，中性粒细胞比例46.7%，淋巴细胞比例44.9%，crp14.5mg/L。孩子应用雾化，顺尔宁、扑尔敏一周后体温正常，但咳嗽还是比较频繁，夜间为主。
综合上述情况，分析和建议如下：
1.孩子这次新发和肃发热病程时间向不算长一周左右，孩子的体温已经恢复正常，但是咳嗽仍然较剧烈，夜间为主，对于这种情况下确实需要警惕，再次感染引起的支气管炎孩子的血象，其初始的时候提示白细胞还是有所偏高，c反应蛋白偏高，这种情况下也需要警惕非典型细菌感染的可能性，比如说肺炎支原体。因为你的孩子第一次肺炎也是用阿奇霉素治疗之后症状缓解，所以这次这种感染的概率还是存在的，如果孩子的症状持续不好转的可以加用抗生素。
2.当然孩子19号检查之后到现在也没有去医院复诊过，如果咳嗽的情况没有好转，我其实更倾向于让孩子在再去医院一次，医生听诊，必要时胸片或者在复查血常规，以进一步明确孩子的情况，如果有条件的可以同时做一个肺炎支原体的检测。
3.如果妈妈对上医院这方面有顾虑的，怕到医院容易交叉感染，你可以选择像丁香诊所这种人少的，预约制的地方，可能交叉感染的概率会减少。另外你也可以直接加上阿奇霉素，我觉得在目前的情况下使用还是有临床依据的。一般剂量选择十毫克每公斤体重一次，一天一次连用三天，如果应用两三天后孩子的症状还是没好转的，这种情况需要医院复诊评估。
4.还有一种情况就是孩子伴随喘息，如果确实是因为喘息非常严重，导致夜间不能安睡，不能平卧的这种情况，需要加强雾化。一般选择布地奈德两毫升配合盐酸特布他林一毫升，一天两次或者三次都是可以的。这种喘息也是需要医生听诊之后判断。妈妈自己可能听到的，就是孩子呼啦呼啦很响的拉风箱一样的声音。
5.孩子在使用顺尔宁，我不知道它的使用依据是什么？是因为孩子之前确实有反复的喘息吗？如果孩子确实在之前有过喘息性的支气管炎，如果确实是喘息性支气管炎或者毛细支气管炎的，这种情况下说您使用的时间可以更久，半个月到一个月是可以的，反复发作的孩子甚至可以应用三个月以上，这种有助于缓解急性的症状，同时帮助预防下一次再发喘息。安全性还是比较高的。
但扑尔敏的应用并不常规，绝大多数即使是喘息性支气管炎的孩子，也不常规应用扑尔敏。
咳嗽比较多的情况下，你的孩子还可以加用氨溴特罗口服液，一次四毫升，一天两次。
6.生活上的护理其实同之前还是一样的，家里要保持一定的湿度，最好维持在60%左右，尽量避免不冷忽热，减少与有呼吸道感染的人接触，要勤洗手，外出时最好戴口罩。保证充足的休息。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
一般肺炎支原体检测抽血就可以了，并不是非常痛苦，可以做个快速抗体检测。但孩子如果喘息非常严重，雾化处理效果不理想的，需要配合静脉输注激素。
最近我都在病房，门诊只是偶尔出下夜间特需，有时候很难凑时间。建议可以挂我们呼吸机陈志敏主任的门诊，他在呼吸道疾病方面还是非常有权威的。短时间反复的咳喘，确实需要再复诊一次。
希望孩子一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
可以看一下今天晚上夜间特需有没有盛远见医生的门诊号，如果有的可以挂他的。另外其他的几个医生也是可以挂的。唐兰芳、王颖硕等。
祝顺利。