2019年01月23日
第1次提问
您好!我是29岁,女性,自从生完孩子后就便秘,大便的时候带血,去看过医生说是肛裂,开了肛泰栓用了一段时间没什么效果,每天喝很多水,吃很多水果也是没有改善,还是每次大便出血,想问问有什么好的办法可以治疗吗?
2019年01月23日
郭庆医生
您好,感谢您的信任与提问,抱歉让您久等了,因为无法为您进行肛诊,方便的话您最好拍摄患处的照片发给我以便于诊断,目前根据您的描述诊断暂时考虑内痔合并肛裂可能,不要担心,通过保守治疗一般可以改善。

痔疮可分为内痔,外痔,混合痔,内痔主要表现便后出血,外痔突出于肛周,表现为肛周赘生物伴红肿或疼痛,内痔外痔融合为混合痔。

肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,长约0.5~1.0cm,常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以前正中为多,肛裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,造成肛乳头肥大,下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外,形成“前哨痔”,肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。

内痔,肛裂等肛门部疾病与不良生活习惯有关,除了药物治疗,同时还要配合注意生活习惯的调节,保持良好的生活习惯更重要。

以下是注意事项以及用药方法:平时忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果粗粮等,比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等,每天摄入绿叶蔬菜500g,多吃火龙果等这样的水果,多吃五谷杂粮,多喝水、酸奶,保持大便通畅,避免长期便秘,如果有,及时处理。如果在摄入大量纤维素的情况下,大便仍然干结,可以考虑口服导泻剂聚乙二醇,使用开塞露纳肛润滑排便,但不宜长期使用。

另外平时可以多顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。平时避免久坐,多变换体位,特别对于久坐办公学习人群,每天多做提肛运动,作息规律,不要熬夜,定时如厕,如厕时间不要超过五分钟,蹲厕不要玩手机或者看书,便后用温水清洗,高锰酸钾片温水坐浴五分钟,温毛巾热敷按摩肛周,口服地奥司明片,内痔可用痔疮栓塞肛,外用红霉素或莫匹罗星软膏,每日两次,坚持使用半个月。

规则用药加配合饮食大便习惯调整,症状应该会有改善,如有改善,后期仍然需要注意以上注意事项,保持良好的生活习惯是预防肛周疾病最重要的方法。如果无好转建议前往当地医院肛肠科进一步诊治,必要时手术治疗。

希望我的回答对您能有所帮助,如果满意请给予五星好评,祝您早日康复,生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:三个月前,左手小指指甲因为太长不甚受伤,整个掀盖,当时将长指甲部分剪去,碘酒+黄药水处理,但并未将断甲整个都剪掉,两个星期左右,创口愈合,断甲变黄且与长好的甲肉脱离,因怕二次受创就将断甲剪去了,至今,新甲没有长出来多少,自行处置一直是每次黄色断甲部分前移就会剪掉一点点,现在发现原来的创口愈合之后沿着甲缘线长了不少死皮,且小指原指甲尖肿起了一块,不疼,只有撕死皮的时候会有痛感 就医及用药情况:未曾就医,一直自行处置 需要解答的问题:接下来应该如何处置呢?应该一直把断甲剪掉吗?应该撕死皮吗?为什么会肿起来呢症状及患病时长:早上7点本身是个老茧水泡,穿拖鞋摔倒摩擦上面老茧水泡破皮后出血 就医及用药情况:碘酊消毒 需要解答的问题: 需要怎么处理伤口愈合,走路轻微碰到都疼症状及患病时长:几天前咨询过甲沟炎,这几天在涂抹碘伏和莫匹罗星。昨天本来感觉疼痛有所减轻,但昨天出门走路了,今天就又感觉到了疼痛。暂时无脓和发烧。哺乳期。附图是刚涂了药的脚趾, 就医及用药情况:碘伏和莫匹罗星 需要解答的问题: 1.重新疼痛是否和走路有关系? 2.有没有效果更好的药? 3.修正药业治甲沟炎的药是否可以用?见图症状及患病时长:感觉左脚是甲沟炎,左脚大拇指嘴边的脚指甲感觉碰到肉了,还没有嵌入进去,摁的话有一点疼,两天前开始 就医及用药情况:用碘伏涂抹,抹了夫西地酸乳膏,晚上睡觉嵌了棉花进去 需要解答的问题:想知道左边这一块是不是脓肿,需不需要嵌入棉花,我可不可以剪这一块的指甲,右脚没有疼痛,会不会之后也甲沟炎啊谢谢医生!症状及患病时长:3 天 就医及用药情况:壳聚糖生物敷料 需要解答的问题:膝盖关节处创伤3 日,伤口表面有烂皮,每天会喷几次壳聚糖生物敷料,应该如何处理可加速愈合