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你好，感谢你的提问和信任。
这个患者呢年纪比较大了，而且以前发生过脑梗死，如果最近四个月又出现了言语和吞咽功能障碍的加重，建议复查头颅磁共振，很可能有新发的脑梗死病变，脑梗死的二级预防，非常重要的需要服用稳定斑块，降血脂的药物，还有就是血小板聚集的药物，如果要是颅内血管有畸形或者有狭窄需要进一步做处理的，比如介入支架手术或者脑外科搭桥手术等。否则即使用药脑梗还是非常容易反复发作的，不容易完全控制，每发作一次患者的症状都会加重，对脑功能也会形成很大的影响，发做次数多了，非常容易形成血管性痴呆，造成认知言语功能障碍，严重的还会出现精神症状，大小便失禁，日常生活不能自理等。
祝患者早日康复。

阿司匹林不会诱发哮喘的，能不能手术要看肺功能的情况，哮喘的病人尤其是老哮喘，很多患者的气管和支气管都有问题，会影响肺功能，所以手术前要做肺功能评估。但是如果是介入手术的话，是微创，很多时候只要局麻就可以做了，一般来说不太影响的。这个问题你担心的有点早，患者现在并没有说一定需要手术的吧，到目前为止，我没有看到你提供任何关于患者颅内血管狭窄或是畸形的报告。需不需要做手术，这是要评估完了以后才能决定的。
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因为血脂里面指标很多，除了胆固醇和甘油三酯，需要控制在正常范围以内，还要求低密度脂蛋白控制在1.8，如果比1.8低了，降血脂的药可以停用。另外长期服用降血脂的药物，尤其是他丁类的，要定期复查肝功能的，过完年以后可以到医院检查一下血脂和肝功能的情况。根据检查结果来调整药物。