2019年01月22日
第1次提问
医生你好,我二宝,32月龄,21日白天状态很好,21日晚上七点多突发高烧39.3度,最高达到40.6度,期间7点多、凌晨2点两次服用美林,但基本上最低降温到39度上下,温度仍然会达到40度以上,凌晨到余杭二院急诊,医生发现喉咙有疱疹,但回忆即使晚上吃饭吞咽并无痛感。医生视宝宝精神状态开了口服药如图,22日观察一天,宝宝精神状态没有往常好,吞咽明显喉咙有痛感,22号晚上甚至自己要去抓喉咙,22号晚上发现手心手背有红点如图,请问医生这样的状况是不是手足口?现在是不是需要立刻去医院?

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2019年01月22日
叶璟医生
您好,孩子有发热,疱疹性咽峡炎,加上手上皮疹形态,考虑孩子是手足口病。在大多数情况下,手足口病大多预后良好,呈自限性过程,多数孩子病程一般为 4 ~ 6 天。手足口是传染病,家里其他孩子请尽量隔离。

孩子白细胞略高,医生开的那几个药,头孢,开喉剑,泰诺林这三种药可以继续吃。

如果在家护理时,注意孩子精神状态,多喝水,间隔五六个小时,如果体温近39℃,可以服用退热药如美林或者泰诺林等,衣物适当,不要包被太多。如果持续高热不退,需要及时就医。

注意观察病情,如果出现高热难退,呕吐,精神差,四肢抖动,面色难看等情况,表明病情加重,需要及时就医。反之,如果孩子精神还好,可以先在家吃药。


饮食宜清淡、可口、易消化饮食为主,予以温凉的半流质食物,如面汤、稀饭、米糊、牛奶等,不要太烫,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。休息很重要,尽量限制其活动量以防止过度疲劳;注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。
2019年01月22日
第2次提问
手足口是属于病毒性感染,头孢是不是抗病毒药?喉咙疱疹疼痛有没有缓解办法?小便量较往常也有减少。家里姐姐四岁半,隔离上需要注意些什么?
2019年01月22日
叶璟医生
手足口和疱疹性咽峡炎都是病毒性疾病,一般不需要抗生素,但孩子白细胞偏高,且中性粒细胞比例也偏高,喉咙疱疹也容易继发细菌感染,所以可以加用头孢。
多喝水,不要太烫,注意口腔卫生,刷牙漱口后可以开喉剑喷口腔,这样可以减轻喉咙不适。小便量少也是因为吃喝减少。第一条回复最后一段已经讲了饮食方面要注意的事项。
手足口病感染途径包括消化道,呼吸道及密切接触传播。所以姐妹俩能分开两个地方住最好,实在不能分开住,那么不要密切接触,家里多开窗透气。
2019年01月23日
第3次提问
医生你好,二宝今天凌晨12点吃了一次美林,体温一直没有再高烧,现在体温维持在37.6,发现宝宝下面有疱疹,有点不舒服,睡觉的时候哭哭啼啼,拱屁股,一直想睡觉。但是昨天手掌上的斑点早上就已经消失,这种状况有没有更好的办法让下面的包括嘴里的疱疹更快消除?有没有必要输液或者输液是不是可以加速好转?请医生指导。

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2019年01月23日
叶璟医生
孩子发热已退,没有什么其他伴随症状,没有并发症也不必输液。
疱疹一时半会退不了,多数需要一周左右。外阴处注意保持局部清洁卫生,温水洗洗,不要弄破了疱疹以免继发感染,尿不湿经常更换,如果皮疹破了或者痛痒,建议皮肤科就诊。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生