2019年01月22日
第1次提问
你好,林大夫。图片中的1234代表次数。 这种情况属于什么病? 吃药25分钟后吐了,是否可以补吃上次的药?如果不能补吃,那再烧起来怎么用药? 呕吐➕发烧,该怎么治疗?请推荐药。

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月22日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,查看图片,孩子的病情变化以及规律已经基本了解,
就目前孩子的病情发展规律及病情特点来看,虽然没有做相关的轮状病毒检测和血液化验,但是,考虑是有轮状病毒感染了,因为,不管是症状,还是病情发展规律来看,都符合轮状病毒感染的特点,
轮状病毒感染性的特点都是开始(1-2天)呕吐,发烧,然后(2-4天)呕吐减轻或者,发烧发展到中高热,出现明显腹泻,且腹泻是水样便甚至明显加重,最后(1-3天)各类症状逐渐减轻,直到完全缓解。
轮状病毒感染,其本质是病毒感染,属于自限性疾病,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,
且,并没有任何药物能够阻止轮状病毒病程的进行,也没有任何药物能够让轮状病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,
所以,预计明天或者明天下午之后,孩子很可能就会出现反复的腹泻,
而,没有任何药物能够阻止这类病程的进展,那么,就只需要兵来将挡,水来土掩就可以了,
针对目前的呕吐,给您以下建议,
第一,以最后一次呕吐的时候开始计算,给孩子禁食3到4小时,但是不禁水,并且孩子最近一周的饮食,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,孩子的喂养,完全按照宝宝的意愿来,宝宝不主动要吃,都不要给,宝宝主动哭闹想要吃了再给,并且喂到孩子不哭闹了就停止,而且孩子的辅食以清淡为主,最好是白粥类,或者适当吃易消化的一些玉米粥,红薯粥,麦片羹等

第二,多次的呕吐,可能导致电解质的紊乱,需要防止电解质紊乱,需要买口服补液盐Ⅲ,每袋兑250毫升温水,在四小时之内给孩子喝完,每天尽可能的多喝,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,
也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下,

针对孩子的发烧,就适当的服用美林稳定体温就可以了,而美林的服用由于胃肠道吸收非常的快速,如果在15分钟之内出现呕吐,那么可以给孩子再补喂一次,如果已经过了15分钟,其实药物已经大部分吸收,这个时候就没必要再补喂了,
如果孩子再次烧起来,说明可能呕吐之后,药物剂量不足,那么,就根据,孩子烧起来的热度,再次重新服用美林就可以了,这种时候就不用在意上一次喂美林是否间隔四个小时了,可以直接喂的,可以直接当上一次呕吐的时候没有喂美林来处理。

如果孩子明天出现了腹泻,那么,就基本可以确定宝宝是轮状病毒感染了,而轮状病毒感染腹泻病程至少一周,过了这个时间才会明显痊愈,按照的对症处理,等待好转就行,
针对,轮状病毒感染的处理,孩子的口服补液盐,还需要继续服用,
同时,建议增加蒙脱石散给孩子口服即可,蒙脱石散能够保护肠壁,减少肠道刺激,减轻水样便的出现,给宝宝每天服用三次,每次服用半袋,就可以了,
一直持续到孩子病情的明显缓解,就可以停药,

并且,适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用妈咪爱 ,亿活,金双歧杆菌,康乐翠,或者合生元等益生菌,任选其一就行,需要连续补充一周哦。

当然,以上诊断,只是我根据自身经验以及孩子症状的最可能的猜测,虽然必要性不大,但是,如果要完全确诊,要依赖于化验检查,出于完全保守安全的做法,去医院化验一下血常规,c反应蛋白,以及假如出现腹泻了,需要取大便标本做一个病毒检测,就,可以完全确诊疾病,
当然,也可以先按照以上给您的方法处理,如果三天内没有好转的迹象,再去查血和大便也不迟的。

希望以上回复,对宝妈有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥