您好,家长,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任,您提供的情况我已经了解。宝宝近几天有呕吐腹泻,发热。精神状态不好。目前考虑存在腹泻病。同时大便有的时候有酸臭味,奶瓣,偏白色等等,都提示有消化不良。
这个季节也是腹泻病的高发期。关于宝宝是否是流感,目前肯定不能确定。流感一般都是急性起病,高热为主,全身感染中毒症状比较明显。可以同时伴有呼吸道的表现和消化道的表现。因为目前处于流感的高峰期,宝宝的血分析化验提示,有可能是病毒感染。而且发热持续,所以医生判断并不能排除流感。但是并没有做流感病毒的测定。在临床工作中,对于宝宝这种发热持续不退的,如果不能做流感病毒相关检测的话,也是可以预防性应用奥司他韦的。目前您可以接着再用。
腹泻病是婴幼儿的常见病,主要治疗原则就是对症支持预防
脱水和电解质紊乱。病毒感染引起的腹泻病绝大部分有自限性,7到10天左右可以自愈,但是在此期间需要对症治疗。
针对宝宝目前的情况,对症处理,补液是最关键的。因为目前尿少,就提示可能存在体液不足。可以给宝宝口服补液盐3,一袋加250毫升水。进行口服补液治疗。
宝宝仍然排稀便,可以给宝宝化验大便分析明确有无轮状病毒感染。
可以用蒙脱石散保护肠道黏膜,每次1/3袋,每天三次,在奶前空腹服用,约间隔至少半小时之后用益生菌。益生菌有助于调节肠道微生态环境,促进消化,改善大便性状。常选择含有双歧杆菌的益生菌,效果比较好一些,比如说金双歧,思连康培菲康等等,也可以用布拉氏酵母菌。
此外饮食方面也是需要注意的,在腹泻病期间,尽量吃清淡易消化的食物,辅食肉类不容易消化,尽量少吃。凉的水果不可以吃,如果辅食都没有食欲,吃不下的话,就只能是以奶和米粉等为主了。宝宝的腹部一定要注意保暖,别着凉。
如果仍然有呕吐的话,可以给宝宝口服维生素b6,每次1/3片,尽量将喂养间隔时间延长,让肠道得到充分的休息,这样有助于减轻呕吐的症状。
一般情况下,如果宝宝能口服用药的话,先按照前面所说的治疗原则来给宝宝处理,最关键的是必须要补液治疗。如果宝宝口服用药不顺利不配合就需要带宝宝去医院进行补液治疗了。因为宝宝同时存在发热,发热的时候也有一部分体液丢失。所以可以加重宝宝的精神状态不好,嗜睡等等表现。
当宝宝体温超过38.5度以上的时候,物理降温降不下来就可以考虑用退热药,布洛芬或者是对乙酰氨基酚类的都可以。两次退热药之间至少间隔四个小时,中间结合物理降温,体温在38.5度以下的时候,物理降温即可,随着宝宝感染的恢复,体温也会逐渐恢复正常,绝大部分病毒感染引起的腹泻,自然疗程7到10天左右。
以上建议供您参考,希望可以帮到您,宝宝尽快好转。