2019年01月22日
第1次提问
医生你好。我家小朋友感冒有两周了,一直咳,并持续发烧6天了,昨天查出来是肺炎,今天又查出来流感。 刚刚从儿童医院输完点滴回来一直说冷,家里暖气开得很足,盖了两场被子还是冷。这情况正常吗?需要马上去看急诊吗?
2019年01月22日
金婷婷医生
家长您好,感谢您的信任!
根据您提供的资料,孩子发热咳嗽原因有以下两种可能:
1.肺炎:虽然没有实验室方面的检查报告,但根据孩子的年龄(6岁),咳嗽2周、发热6天,考虑可有支原体肺炎可能。支原体肺炎多发生于学龄期儿童,临床表现以持续高热、阵发性咳嗽为主,治疗上建议阿奇霉素抗感染5~7天,如果高热持续不退,胸片渗出加重,必要时需要加用糖皮质激素抗炎。
2.流感:流感病毒(甲流、乙流)感染后,表现为持续高热伴全身不适。治疗上口服奥司他韦5天。
以上两种情况可单独存在,也可能同时存在。在疾病尚未控制时会反复高热,高热前会有寒战,会觉得全身发冷,四肢冰凉,这是正常疾病表现,监测体温,若体温>38.5度伴全身不适,口服退热药(布洛芬或对乙酰氨基酚)。间隔4小时可反复使用,24小时不超过4次。高热时建议松被或减少衣物,多喝水。如果经过退热处理后,体温有下降趋势,可继续在家观察,不建议反复多次去医院就诊。
金婷婷医生
发热是机体对抗外来病原体的一种反应,有利于消除病原体,提高人体免疫力,所以家长您不用害怕发热,发热是不会烧坏脑子的,只有持续超高热(>42度)时,可能会影响孩子的全身各器官。
2019年01月22日
第2次提问
多谢医生耐心细致的讲解。前面发烧到39.6,服了美林退到38.5。今天检查出来,流感A阳性。目前在儿童医院输液,今天是输液第二天。因为孩子这一周以来几乎未进食,先前几天还能喝一点牛奶,不过喝完一咳就吐了。这三天连牛奶都喝不下去了,精神极差,整个人很萎靡,晕睡状态,一直喊手脚痛,站立都不行,没力气。做为妈妈,看到孩子这样,心痛难忍。感冒从来没有如此严重过。怎么输液两天了还丝毫不见好转呢?需要住院吗?谢谢医生!
2019年01月22日
金婷婷医生
同为母亲,很理解您现在的心情!
流感目前诊断明确,区别与普通感冒,流感持续高热更反复,体温通常在40度左右,口服退热药效果不佳;全身症状如咽痛、头痛、全身酸痛、乏力等更明显;传染性更强;起病48小时内使用奥司他韦治疗有效。今天刚确诊为流感,也就是说奥司他韦服用第一天,疾病还在急性期,体温反复属正常现象。
肺炎,可由很多病原感染引起,流感病毒、细菌、支原体均有可能。不同病原抗生素选择有所区别。在明确病原前,先经验性使用抗生素治疗。治疗3天观察疗效,如效果不佳,需要更换抗生素。建议在静脉输液同时,建议明复查血常规、支原体抗体等。普通肺炎门诊输液即可,若医院有条件,住院检查及治疗更让家长放心。
2019年01月22日
金婷婷医生
另外,需要特别注意观察孩子是否有皮疹、结膜是否充血、是否颈部淋巴结肿大等。如果有上述症状,需要怀疑其他疾病,如EB病毒感染、川崎病。
金婷婷医生
希望孩子早日恢复健康

TA的问答

92天的宝宝,两周半前急性支气管炎,吃药雾化后精神恢复,但是喉咙一直有痰。特别是每天早上4点以后,鼻音加重,有鼻涕的感觉,但是从来不流鼻涕,不咳嗽。每天早起有明显痰声。白天有时候可以听到喉咙呼噜呼噜很大的痰声。有时痰多了会和奶一起吐出来,吐了三次。 吃过竹沥复合剂贴过小儿银壶散,还有罗汉果微发酵粉 磷酸奥司他韦颗粒吃了两天 纯母乳,吃奶正常,精神正常 之前在你们医院看过的,抽血检测排除肺炎 其它医生也听过心肺,请问是着凉还是鼻炎呀? 症状描述:喉咙痰音,清晨鼻音 患病时长:两周您好,宝宝两岁半,最近一周一直有点咳嗽,不算严重,但是时不时有几声那种,尤其早晚,没有发烧,需要采取什么措施呢?需要就医吗?20号晚上有点低热,睡前体温37.8,21号凌晨一点多量体温到了39.2,给他塞了布洛芬栓以后去了新华急诊,当时验血后,医生说细菌感染,配了头孢丙烯干混悬剂,说吃三天,如果烧不退再去复查,后来因为孩子实在喂药困难,哄、骗、灌都试过了根本吃不进去,期间热度再上来都靠退热栓,中午就又去了新华吊盐水,21号晚上热度大约38度左右,后半夜就没有热度了,以后就没有过再发烧,然后我们21-23号去吊了三天水,今天去复查了血常规,医生让回家再吃个两天那个头孢,我想问一下他目前这个血象到底怎么样??一定要再吃药吗??实在喂不进,但又不能再吊水了,所以很头疼周日发烧39.2,来儿童医院就诊,喝了美林,温度马上降到37.4,然后配了氨酚伪麻那敏口服溶液和小儿咽扁颗粒,周二左右发烧彻底好了,周三开始有点流清澈的鼻涕,周四有点咳嗽流清澈的鼻涕,周五咳嗽流鼻涕,鼻涕能吹出泡泡,有痰,颗粒已经吃完,天天在炖雪梨,请问有什么食补能让娃好受点吗?宝宝10个月19天,流鼻涕,清鼻涕不流了,已经是黄鼻涕了,白天咳嗽还好,白天咳嗽一共差不多也就4、5次,但是晚上咳嗽特别厉害,尤其是刚入睡那会儿(之前病毒性感冒过,哥哥传染的,吃了药还没全好,又开始流鼻涕感冒了)现在就是晚上刚入睡那会咳嗽的比较厉害,还有就是晚上吃完夜奶后也会咳嗽