您好,感谢信任!
我详细看了您的描述和资料,既往有
鼻炎鼻窦炎病史,这一次急性发作,您阐述的症状很典型的鼻窦炎症状,鼻塞,嗅觉不好,睡眠打呼噜等也是常见的,急性鼻炎鼻窦炎时由于鼻腔鼻窦粘膜急性充血,所以擤鼻涕,冲洗鼻腔等可以出现带血丝,血鼻涕,甚至鼻腔出血情况,不用太担心什么其他病变。
根据您描述的情况,结合我们的临床经验,诊断慢性鼻炎鼻窦炎急性发作基本明确。
长时间的慢性鼻炎导致鼻窦炎急性发作,治疗比较复杂,持续时间长。需要积极药物治疗控制症状。比如布地奈德鼻喷剂喷鼻子早晚各一次,氯雷他定片一天一次一片,孟鲁司特每晚一片。鼻腔冲洗。如果有黄鼻涕说明有感染,需要加用克拉霉素缓释片一天一次一片。用药至症状消失后一周停药。
慢性鼻炎鼻窦炎系统治疗才是根本。下面说一下慢性鼻炎鼻窦炎治疗。
治疗前需要先明确病情的具体程度,症状+检查,咱们症状典型,需要进一步做个鼻窦CT检查进一步明确8个鼻窦和鼻中隔,下鼻甲,有没有鼻息肉等情况。
如果是鼻窦检查有鼻窦窦口堵塞,或者鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大或者有鼻息肉等情况,需要手术治疗配合药物治疗才能好,单纯药物治疗肯定好不了。
如果鼻窦检查没有窦口堵塞,鼻中隔,下鼻甲也没事,只是炎症反应,可以选择药物治疗。
保守治疗常用方案:
布地奈德鼻喷剂喷鼻子早晚各一次,
桉柠蒎胶囊一天三次一次一片,
如果鼻涕多用鼻腔冲洗器配合生理盐水洗鼻子一天一次。
孟鲁司特每晚一片。
一般用药需满三个月。
停药后如果仍有反复需要进一步考虑手术治疗配合药物治疗。
平时注意多喝水,避免烟酒环境,避免辛辣刺激食物,治疗期间避免剧烈运动。
希望我的回答对您有帮助,还有疑问可以继续追问或者补充。