2019年01月22日
第1次提问
宝宝7个多月,出生到现在一直都有湿疹,自从吃辅食以来嘴唇周围一直红红的,干燥起皮,6个月体检时儿保医生说我家是过敏性体质,嘴唇边红不要紧不是过敏,就一直没太在意,再加上长牙一直会流口水(到现在一颗牙也没长),我想可能是口水疹,就一般给她擦干涂润肤乳之类的,但是这两天比较严重了,就是图片上的,干燥痒了她就用手抓了,现在好像有点溃烂了,要怎么办好呢?我网上看到说可以用橄榄油涂抹,如果溃烂的话是要用激素药膏的是吗?之前她湿疹比较严重的时候给她涂过地奈德,请问这个可以涂抹在脸上吗? 之前好过一段时间,但是也没有好透,这两天不知道怎么的一不注意就扣成这样了,这两天辅食也没有新加的食物都是之前吃过的。 还有想问一下我们家宝宝是过敏性体质,那她这样是和食物过敏接触到嘴唇边发红有关系吗?她这种体质我应该注意点什么呢?还有我是母乳奶粉混合喂养的,我吃的东西是不是也需要注意一下?是否她存在什么食物过敏引起的呢? 不好意思问题比较多,谢谢医生

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惠云医生
您好,感谢您的信任,马上为您解。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2019年01月22日
惠云医生
家长您好,感谢信任,非常抱歉,让你久等了,根据你上述提供的病史和临床照片,这种情况,考虑属于婴儿湿疹的一种特殊类型,又叫做口水疹,你上述也提到宝宝的流口水比较严重,这种口水疹只要宝宝不流口水,口水疹自然会明显好转,但是大多数婴幼儿流口水的症状非常严重,所以导致口水疹会反复发作的。
口水疹的反复发作,并不是跟添加辅食有关,也不是跟母乳喂养或者跟混合喂养,具体是因为宝宝面部屏障功能受到损伤而引起的,所以这种情况就需要加强外差保湿乳高的使用。不知道您目前给宝宝使用何种保湿霜,推荐保湿效果比较好的,比如丝塔芙的保湿乳,这种保湿乳高是需要长期加强使用的。但是口水疹的严重期除了保湿治疗外,你还可以给宝宝外擦点弱效的激素类药膏,比如尤卓尔乳膏、地奈德或者艾洛松乳膏,选择其中一种就可以了,每日两次,早晚各一次,你可以先擦地奈德乳膏,过半小时后再外擦保湿乳膏,保湿乳膏可以每日多差三到五次,并不仅限于差两次的,过一周后宝宝的口水疹好转,您再改成地奈德乳膏,每日一次在再连续使用一周,如果好转可以停药,如果无好转您再改成隔日一次继续使用。当然保湿乳膏不要停,可以长期使用,长期维持。您上述提到宝宝皮肤有溃烂的地方,溃烂的地方,您暂时不要涂激素类药膏,您可以外擦百多邦乳膏,或者夫西地酸乳膏,每日两次。周边没有溃烂的地方,发红脱皮搔痒的地方,您可以使用,地奈德乳膏,当然同时需要加强保湿度高的使用,溃烂的地方继续外擦保湿乳高也是没有关系的。橄榄油先不擦。
另外你要不要给宝宝吃咸的食物或者甜的食物或者饮料之类的有味道的食物,这些食物更容易引起宝宝流口水,加重口水疹的反复发作的。
目前该宝宝添加辅食并没有关系,您宝宝也并不是过敏体质,所以也没有必要检测过敏原,其实并没有过敏体质这一说,只是您的宝宝口水比较严重,导致皮肤屏障功能受到损伤后引起的婴儿湿疹的一种特殊类型,这在大多数宝宝都可能会出现这种症状,属于非常常见的一种婴幼儿皮肤疾病,跟母亲的饮食也没有关系,可以正常母乳喂养,母亲也不需要忌口。跟食物过敏也没有关系,跟食物接触到皮肤红的地方也没有关系。
注意事项,您平常多注意给宝宝外擦保湿乳膏的使用,促进宝宝皮肤屏障功能恢复,这种湿疹,就会逐渐的慢慢好转,及时,宝宝每当流口水,严重的时候皮疹再发也是不可避免的,您继续按照我上述提到的治疗方案治疗就可以了。做好宝宝皮肤护理工作,其他的饮食方面并不需要忌口,跟饮食没有关系。
希望上述讲解对你有所帮助,你有疑问仍可以继续追问,祝宝宝身体健康快乐成长🙂!
2019年01月23日
第2次提问
好的医生,我给她涂的就是丝塔芙,昨天按照你说的给她涂过了,那我再加强给她保湿。医生你说不给吃甜的食物,是不是太甜的水果不能吃?就是说她的辅食要清淡是吗? 还有想问下,她就是吃辅食有时候碰到嘴唇边会发红是什么原因? 6个月体检验血儿保医生看指标说我们家是过敏性体质,按照你的说法我们不是?那是不是就是宝宝皮肤屏障功能不完善这样的?等她大了就不会了是吗? 附图是6个月体检抽血的指标,没什么问题是吗?

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2019年01月23日
惠云医生
你好,你的追问我已收到,请稍等。
2019年01月23日
第3次提问
你好,请问怎么一直没有回复?
2019年01月23日
惠云医生
家长您好,非常抱歉,让您久等了,昨天手机出了点小问题。现在立马为你解答,
就是尽量减少,使宝宝流口水,比如说糖之类的太甜的食物,容易导致唾液腺分泌,引起流口水加重,主食的话不要太咸,本身婴幼儿,不需要吃太咸的食物,辅食正常添加就可以了,少加点盐,不需要清淡,也可以正常加肉末和鱼类之类的食物。
您上述所说的是食物碰到嘴唇边,嘴唇边的皮肤就会发红吗,会不会因为食物太热,宝宝婴幼儿的皮肤又太薄有关,也有可能宝宝在饮食过程中,唾液腺分泌较多,流口水有关。
是的,等宝宝长大了,这种婴幼儿湿疹就会逐渐好转,而且宝宝皮肤屏障功能得到恢复,婴儿湿疹和口水疹也会逐渐好转的。
您上述提供的宝宝的化验指标都非常的正常。
由于我手机的原因,刚才浪费了您一次追问的机会,这样吧,你如果仍有问题,可以重新提问,我到时候以**的形式给你退费。非常感谢您的理解和信任。

TA的问答

症状及患病时长:5年以上 就医及用药情况:已经切除 需要解答的问题: 请医生帮忙看看是否是黑色素瘤 有无术后注意事项症状及患病时长: 大约2个月了,痒,脱皮,抓狠了会开裂。 就医及用药情况: 擦了盐酸特比萘芬乳膏没啥效果 需要解答的问题: 该擦什么药?症状及患病时长:天生就有 我妈说是胎记 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问我这是是色素痣吗,从小就有,形状差不多,小时候没这么大,随着身体长大也长大,三年几乎没有变化,今天刷科普文给我吓一跳,求美女医生解惑!都有点焦虑了搞的。 描述如下 不疼不痒 平,不突兀 跟周围皮肤类似 都长了汗毛 位置处于大腿偏右侧 因为长身体原因皮肤出现开裂,痣也随着会裂 描述不专业,还望见谅 最后两张图是2020年五月闲来无事拍的症状及患病时长:眼周和脖子红肿,还很痒,过几天红肿的皮肤还是褪皮,眼睛里面也会痒;第一次有这个症状,大概是五六天,吃中药消下去了,大概一个月又复发了,还是很痒红肿; 就医及用药情况:中医院打了中药吃,第一次是吃了三天开始消下去,最近是吃了四五天才消下去 需要解答的问题:症状及患病时长:小腿上有个肿块,估计5毛硬币这么大,一按压就疼,不按还好,很硬不能移动。肤色与周围一致。疼痛三天。 就医及用药情况:没去看门诊自己太忙了,如果去看挂什么科。 需要解答的问题:这大概是个什么毛病。