2019年01月22日
第1次提问
21岁 男 是糖尿病吗?

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2019年01月22日
贾睿博医生
您好,非常感谢您的信任和提问!问题及化验结果已看到!

从化验结果来看,不能判断您有糖尿病。尿常规中尿酮体2+,尿葡萄糖阴性,考虑饥饿性酮体。生化化验血糖5.03也是正常的。白蛋白52.62,高出参考范围上限0.62没有什么实际临床意义。

尿胆原升高的原因有很多,如病毒性肝炎,药物或中毒性肝损伤、溶血性贫血及巨幼细胞贫血或充血性心力衰竭伴肝淤血时,影响胆汁中尿胆原转运及再分泌,进入血中的尿胆原增加。还有其他:如肠梗阻,顽固性便秘,使肠道对尿胆原回吸收增加,使尿中尿胆原排出增加等。您肝功转氨酶正常,但未看到总胆红素、直接胆红素、间接胆红素项目结果。可以复查尿常规、化验肝功(要包含总胆红素、直接胆红素、间接胆红素几项)。

糖尿病的临床诊断是以静脉血浆葡萄糖为依据,当血糖升高到一定程度,可以出现典型的“三多一少”症状,即烦渴多饮、多尿、多食、体重下降症状。多饮就是老是感觉口渴,不停地喝水;多尿,就是频繁地去厕所小便;多食就是感觉特别饿,吃很多饭,但体重不增,反而下降。正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/l,餐后2小时血糖不超7.8mmol/l。而当空腹血糖≥7.0mmol/l,和(或)一天中任意时间的血糖≥11.1mmol/l,和(或)75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/l时考虑糖尿病。若有糖尿病典型“三多一少”症状,可直接确诊;若无典型糖尿病症状,需改日重复测定血糖明确诊断。

您目前血糖、尿糖均正常,不能诊断糖尿病。

再次感谢您的信任!希望我的解答可以帮助到您!祝您及家人健康!
第2次提问
我这个尿酮体高不是因为糖尿病引起的吧?
2019年01月22日
贾睿博医生
不是糖尿病引起的,是饿的,也就是间隔时间比较长没吃饭。若是糖尿病引起,则尿葡萄糖也是高的。
2019年01月22日
第3次提问
我这个尿酸特别高 原因是什么 怎么治疗 谢谢

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2019年01月22日
贾睿博医生
不客气!补充情况及化验检查结果已看到!

尿酸是嘌呤代谢的产物。正常情况下,人体每天新生成尿酸600mg,排出600mg,保持着平衡。如果摄入过多含嘌呤高的食物或体内代谢自行产生的尿酸过多或排泄减少,动态平衡破坏就会出现高尿酸血症。而当尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害则出现痛风。您若是第一次发现尿酸高,建议生活方式干预1-3个月,复查尿酸,看尿酸水平有无下降。饮酒(白酒与啤酒)、大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料都会导致尿酸升高。需要控制体重,少吃红肉,禁甜饮料,禁止饮酒,控制脂肪摄入,控制高糖水果,可增加低脂奶,增加蔬菜摄入,增加薯类粗粮,可以吃鸡蛋、血制品,可以把肉切片涮后弃汤,拒绝高嘌呤食物:动物内脏、贝壳虾类、浓缩汤、火锅汤。若生活方式干预后尿酸水平还高,再考虑用药,如苯溴马隆、非布司他等。目前尿酸505,还不算特别高,但需要引起重视。

希望我的解答可以帮助到您!