2019年01月22日
第1次提问
医生,你好!本人今年29周岁,大宝4周岁吧。近两个月在备孕,半个月前觉得左下腹有间歇性地隐痛,(很轻微的痛,如果忙点的话都可以忽略)便去医院做了检查,想着顺便就查了白带,血,优生四项,还有封闭抗体。结果其他的妇科都挺正常的,就是有点轻微炎症,但是封闭抗体呈阴性,说是会容易导致流产的。我的情况是月经白带这些都正常,怀大宝的时候也没任何异常,别说保胎连昨吐都没有,好吃好睡,大宝出生也是健健康康。现在突然说是容易滑胎的体质,治疗也挺麻烦的。就想问下,这封闭抗体是天生的还怎么导致的?是人一生下来就定了,还是会改变的?需要治疗么?怎么治疗?费用大么?需要多长时间?不治疗的话顺利生下孩子的几率有多大?我没流过产,性生活也一直很自律卫生,生完大宝后的这三四年一直避孕,备孕也就这两个月的事。还有,这个封闭抗体除了会导致流产外,还会有什么危害么?例如会导致孩子畸形,发育不全之类的,后遗症。
2019年01月22日
邹亘医生
您好,感谢您的信任,您的资料已经详细查阅。
我很奇怪,您为啥为要查这个封闭抗体。一般对于复发性流产的女性,才会去查这个封闭抗体,您有过一次成功的妊娠史,也没有流产的情况,查这个封闭抗体没有任何意义啊。根本不用去管它。
我们了解一下什么是封闭抗体,其实其本质就是一种IgG,是一种具有特异性的抗配偶淋巴细胞的抗体,其主要存在于正常孕妇和大部分正常经产妇血清中。
其主要作用是可以将母体淋巴细胞对滋养层的细胞毒性作用封闭,抑制混合淋巴细胞反应,防止胎儿抗原被辅助性T淋巴细胞识别,也可以使胚胎免受母体免疫系统的攻击。简单讲就是正常情况下,人体会排斥进入体内的异物,而胎儿有一部分来源于父亲,对母体来说就是一个异物,母体的免疫系统本能的会排斥胎儿这个异物,封闭抗体的作用就是防止母体的免疫系统排斥胎儿。所以如果封闭抗体缺乏,母体就会排斥胎儿,导致流产。
其危害在怀孕早期导致习惯性流产,怀孕晚期则可出现妊娠期高血压疾病,胎儿宫内生长受限,甚至出现胎死宫内。
但是封闭抗体主要存在于孕产妇的血清中,从妊娠初期开始产生,怀孕三个月时达最高水平,以后逐渐下降。
如果您有复发性流产,那么需要去排除一下封闭抗体这个原因。
您之前有过一次正常的妊娠,那么说明这是没有问题的,现在去查这个没什么意义,只会增加烦恼。
您要做的就是去试孕就行了。哪怕偶尔一次的流产也不一定就是封闭抗体阴性引起的。大多数单次的流产都是胚胎染色体异常引起的,这个因素可以占据到60%以上。只有复发性流产的情况下,才需要去排除免疫因素的原因。
希望我的回答能够帮助到您,如有不明白的地方请告诉我。

TA的问答

症状及患病时长:2月6号早晨起床和2月7号今早起床 就医及用药情况:阿司匹林 需要解答的问题:最近两天早上醒来都会突发腹痛,小便后才逐渐恢复(没有出血,这两天很尿频)。昨天因为不放心去老家医院看了B超和照了尿液检查,大概意思是没找到什么问题。也没开药但有时指数是 酮体2+ ,应该是没吃早餐的缘故。 另外我老婆有一个比较大的子宫肌瘤,上次1月29日照Nt的时候检测是11cmX10X9.7的样子,位置显示在前肌壁,能摸到在肚脐的右侧,昨天去检测肌瘤大小是98mmX97mm,位置靠近宫颈部(不知道为什么小县城没有标注上去,让我们自己记)。我们自己摸也感觉肌瘤位置变化比较大,看百度说一般是不会变动的。 请教医生 1、这种情况是肌瘤引起的疼痛吗,是否可能是压迫到其他器官 2、是否跟服用阿司匹林有关?(阿司匹林是因为nt有个高风险就是胎儿生长受限医生让我们吃的) 3、是否有其他的建议症状及患病时长:42岁,子宫腺肌症7年,月经周期25天,1月2日月经来,1月8日完,1月17日出现阴道出血,量与月经量相同,1月21月经完,1月24又出现出血伴小腹胀痛。 就医及用药情况:未用药,1月17日B超测内膜12㎜,18日测激素6项 需要解答的问题:考虑什么原因?需用药吗?症状及患病时长:怀孕早期 就医及用药情况:无 需要解答的问题:太太怀孕早期,按照上次月经时间计算已经快5周,但近日去本地妇产科检查,医生说超声波看上去像3周。本地医生说可能时间太早,也可能胎型不太好。我太太本人没什么异常的,就是下腹部有时候有点像平时的经痛,并不严重,也没有出血。想听听吴医生您的意见症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好邹医生,前两天咨询过您。 月经淋漓不尽,末次月经9.1号,流血大概两周,吃的云南白药止血啦,现在月经干净第四天。 今天做的经阴道彩超。说是有息肉。 想咨询下您 1.息肉大小必须还是要做宫腔镜手术吗?2020年做过第一次宫腔镜切息肉,在做对以后要二胎会不会有影响,三年后打算要二胎。 2.医生今天说可以做完宫腔镜手术放个曼月乐环,想问防止息肉再次复发曼月乐利大于弊吗?看着有好多副作用的,防止复发还有更好的方法吗?症状及患病时长:12月20阳,阳过两周后常常潮热,出汗。2月10号去医院做三维彩超,说双侧卵巢回声偏实。 就医及用药情况:内异症,21年7月做过卵巢囊肿手术。带有曼月乐环。 需要解答的问题:请问医生我是不是要绝经了?如果是的话,不知道43岁这么早绝经对身体有些什么影响?需要怎么应对呢?可否想办法暂缓?谢谢您。