2019年01月22日
第1次提问
您好。宝宝1岁4个月,19号晚上吃奶时突然呕吐呈喷射状。后继吃什么吐什么,喝什么吐什么,不吃就不呕吐,呕吐时候还会排便,便呈白色,有一些臭鸡蛋味。20号没有给宝宝吃东西,没有吐,做了推拿,下午有发烧到39度,用了退烧药。推拿后便便呈黄色蛋花水状,拉稀5次左右。晚上进食吃奶,呕吐一次。21号,没有发烧,能喝水吃奶。但是精神状态不太好,拉稀7次左右,有时候蛋花水状有时候有些粘稠,酸臭味,少量进食,晚上吃奶呕吐一次。今天22号,上午精神还不错,下午又突然发烧到38.5度,今天到现在拉肚子3次,还是稀。 这几天宝宝一直相对较嗜睡,有喝水,精神时好时坏。但是一直尿少。是否是脱水造成?
2019年01月22日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任,您提供的情况我已经了解。宝宝近几天出现呕吐比较严重,吃什么吐什么,之后出现腹泻,发热。精神状态不好。目前考虑应该是腹泻病。同时大便有酸臭味,臭鸡蛋味,白色等等,都提示有消化不良。

腹泻病是婴幼儿的常见病,主要治疗原则就是对症支持预防脱水和电解质紊乱。

腹泻病有的是以呕吐最早开始的,有的是以腹泻开始的。治疗原则都是一样。

结合宝宝的病史来看。在前期吐泻比较严重。这样非常容易出现脱水和电解质紊乱。尿不多嗜睡,其实就是脱水和离子紊乱的表现。

针对宝宝目前的情况,对症处理,补液是最关键的。可以给宝宝口服补液盐3,一袋加250毫升水。进行口服补液治疗。

另外目前宝宝仍然排稀便,可以给宝宝化验大便分析明确有无轮状病毒感染。

可以用蒙脱石散保护肠道黏膜,每次2/3袋,每天三次,在奶前空腹服用,约间隔至少半小时之后用益生菌。益生菌有助于调节肠道微生态环境,促进消化,改善大便性状。常选择含有双歧杆菌的益生菌,效果比较好一些,比如说金双歧,思连康培菲康等等,也可以用布拉氏酵母菌。

此外饮食方面也是需要注意的,在腹泻病期间,尽量吃清淡易消化的食物,肉类不容易消化,尽量少吃。凉的水果不可以吃,可以喝粥,吃烂面条等等,宝宝的腹部一定要注意保暖,别着凉。

如果仍然有呕吐的话,可以给宝宝口服维生素b6,每次半片,尽量将喂养间隔时间延长,让肠道得到充分的休息,这样有助于减轻呕吐的症状。

一般情况下,如果宝宝能口服用药的话,先按照前面所说的治疗原则来给宝宝处理,最关键的是必须要补液治疗。如果宝宝口服用药不顺利不配合就需要带宝宝去医院进行补液治疗了。因为宝宝同时存在发热,发热的时候也有一部分体液丢失。所以可以加重宝宝的精神状态不好,嗜睡等等表现。

当宝宝体温超过38.5度以上的时候,物理降温降不下来就可以考虑用退热药,布洛芬或者是对乙酰氨基酚类的都可以。两次退热药之间至少间隔四个小时,中间结合物理降温,体温在38.5度以下的时候,物理降温即可,随着宝宝感染的恢复,体温也会逐渐恢复正常,绝大部分病毒感染引起的腹泻,自然疗程7到10天左右。
以上建议供您参考,希望可以帮到您,宝宝尽快好转。
2019年01月22日
第2次提问
您好。我明白了。主要就是注重宝宝脱水。我附近药店只买到了 补液盐散1 ,这个婴儿量吃多少?
2019年01月22日
邱锐琴医生
您好,家长。最关键的就是预防脱水和电解质紊乱,如果您只能买到补液盐1的话也是可以的,按照上面所提示的说明,加相应的水,给宝宝冲服,一般都是根据宝宝丢失体液的量来补充的,拉的多,吐的多,喝的也多。按照宝宝目前的情况,正常进食的情况下至少应该喝300到400毫升。宝宝一次可能喝不了那么多,可以将补液盐分次加相应的水。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液