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你好，你的提问已经收到了，谢谢您的信任。

看了你的病情资料，首先和你明确一点，从你的ct片子来看，你的腰椎间盘突出比较严重，而且已经压迫坐骨神经，如果单从片子来看是必须要做手术的，没有保守治疗的机会。但是看病不能光看片子，一定要结合病人的情况，这里面就需要你提供给我更多的病例信息，从你现在提供给我的情况来看，相对有些简单，我不能够完全掌握病人的病情，所以接下来我会提给你一些问题，你在后续的提问里面需要把我这些问题详细回答一下，这样我才能决定是否需要手术，还是可以考虑先保守治疗。

1.病人现在主要的症状是什么？出现这种症状有多长时间了？近期有没有加重的情况？

2.病人之前有没有保守治疗过？比如说吃药，比如说理疗，比如说牵引等等。病人的这个ct是什么时候做的？是近期做的还是几年前的？

3.病人现在的工作主要是做什么事？从事体力劳动还是坐办公室还是在家休息？

4.病人现在的症状严重不严重，有没有影响到他日常的生活和工作？有没有影响到他夜间的休息？

请详细回答一下上面的问题，我才能给你一个明确的答复，谢谢。

收到你的回复了

根据你的描述，你的症状并不是特别严重，可能主要的症状还在腰部，腿上的症状不是特别严重，这样的话我建议你还是要考虑先保守治疗一段时间。虽然之前用过一段时间药，也做过针灸，等其他的治疗，但是我觉得不够正规，坚持的时间也不够长，这样就会导致治疗效果打折扣，影响保守治疗的最终效果。

如果你要考虑保守治疗的话，那我建议你还是要在家好好休息，最好能躺硬板床，到医院去做一做腰椎牵引，局部做做理疗，尤其是你腰疼的部位，比如说红外线或者超短波照射，当然针灸也是可以的，但是推拿按摩或者拔罐这些治疗，我个人不是特别推荐。正规的口服一个月到两个月的药物，西乐葆+妙纳+甲钴胺+迈之灵，这几个药是我在临床上经常用的，效果比较好，建议你先联合应用半个月再看看效果，如果用药配合理疗以后症状明显缓解，那我觉得你的手术暂时不需要这么着急做，而且可以继续保守治疗，一般来说正规保守治疗三个月没有什么效果，或者症状越来越严重，才能考虑手术治疗。

从你目前的片子来看，如果要做手术就要做椎间盘摘除植骨融合钉棒内固定术，相对来说手术比较大，但一般来说不会出现你说的截瘫这种并发症，因为这个部位是属于腰椎比较低的部位，是属于周围神经的范围，因此神经在手术中虽然会受到牵拉和刺激，但一般来说不会出现截瘫的情况。当然手术也是有风险的。术中对神经进行牵拉以后，术后短期内可能会症状加重，但是一段时间以后，症状会逐渐缓解，有一部分病人可能会遗留一部分症状。这是由于巨大的椎间盘突出压迫神经时间长了，导致部分神经细胞坏死，这部分功能在手术后就能完全恢复。所以我们说术前症状越严重，手术效果越好。

如果你的保守治疗效果不好，严重影响你日常的生活工作，那做手术是完全没有问题的，这个手术技术现在非常成熟，效果也非常好，你也不用太担心。

不知道我上面的回复能不能解释你心中的疑问，如果你还有什么问题，可以在评价里提出来，我看到后会及时给你答复的，感谢你对我工作的认可和支持。