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您好，感谢您的信任！您的情况现在是很清晰的，首先是在16年的时候做过预激综合征的射频消融手术，预激综合征这个疾病就是心脏上面长了一个先天性的旁路，从而导致在，一些特定的情况下，心跳会通过这个旁路下传，引起阵发性室上性心动过速，这也就是您在没有做射频消融手术之前经常会出现的突发心动过速，从而呢引起了您心理上对于心动过速的害怕和焦虑。然而这个疾病还有一个特点，就是在做完射频消融手术以后，他就被彻底的根治好了，99.99%的患者以后是不会再发生阵发性室上性心动过速了，所以我们在临床上对预激综合征的射频消融手术的疗效称之为治愈，也是我们心内科少有的能够彻底根治的疾病。事实上也证明，即使您现在感到极度的不适做出来的动态心电图检查结果也提示并没有发生类似于以前的阵发性室上性心动过速，而仅仅是窦性心动过速。窦性心动过速是一种生理性的反应，引起窦速的原因包括病理性的贫血、甲亢和发热，以及生理性的情绪激动和运动。从您的情况来看就是由于您，精神情绪上的紧张和害怕所引起的心跳加快，本质上它还是一种正常的反应，并不属于疾病的类型。动态心电图的结果也提示在24小时中仅有一次实性早搏，这在任何人身上都属于十分正常的范围，不存在疾病的情况。因此我对您现在的建议一个是从根本上消除自己对心动过速的恐惧感，因为您现在这个疾病通过射频消融手术以后已经治愈了，不会再发生过去那种突发突止的心跳极度加快的情况，所以从心理上需要您解除这份焦虑和恐惧。此外，加强运动也是对于锻炼心率变异性很有帮助的，尤其是有氧运动，比如说跑步、球类、登山、游泳等等都是很有帮助的，同时对于降低血脂也很有帮助。像您这个年龄还很轻，现在查出来血脂有点高，我倒是不建议服用降脂药物应该是通过运动和饮食控制，来使血脂恢复到正常的水平。
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的确，低密度脂蛋白胆固醇这么高确实不正常，并且如果一直这样高下去的话还会对心脑血管产生危害。我们对于年轻人高脂血症的治疗总的原则是以生活方式改变为主，但还要因人而异，根据实际情况来决定治疗策略。像您所说坚持运动和饮食控制以后，低密度脂蛋白胆固醇依然这么高的话，那我也不反对您服用血脂康，只是您可能还需要进一步加强运动和饮食上的严格控制，以达到强化降脂的目的，尽量少通过药物来解决。当然，有一些人本身体内代谢酶的缺失问题，天生血脂就高，那可能仅仅通过生活方式改变并不能达到良好的效果，是需要辅以药物治疗的。具体还需要看您密切随访、复查血脂的情况来定。目前的话，还是先吃着吧，等下次复查的结果再看。