2019年01月22日
第1次提问
宝宝8个月12天。体重8.3千克,8号感冒,11号发烧39度,精神不好去医院检查是支气管炎。回家雾化吃了头孢每次4分之一袋,一天3次。17号症状减轻没有流鼻涕也没有咳嗽就停了药。18号家里买了点芒果,给宝宝舔了两口没再吃。并且这几天辅食新加了蛋黄,20号凌晨突然高烧39度,吃了对乙退烧药后接着睡。没有精神不好哭闹。去医院听肺说没事儿,查血,c反应蛋白23。医生说是细菌感染,让继续吃头孢,每次半袋,一天2次。现在脸上起了很多小疙瘩,一片一片的。不知道是吃蛋黄过敏还是芒果吃的,还是头孢过敏了蛋黄新添加4,5天。开始只有眼睛下和眼皮有。现在口周,脑门上,脖子也都有。请问这个是什么症状?还是幼儿急疹?图片就是吃的头孢。血常规是第一次检查的单子。第二次的单子在家里我晚上下班后再传给您。医生还说孩子贫血。 我的语言组织能力不行,请您给看看孩子到底怎么了?半夜醒来手回抓脖子可能有点痒。

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2019年01月22日
隋静医生
需要这次化验单结果,来判断是细菌感染还是病毒感染。

皮疹是逐渐增加,痒痒,结合宝宝图片,考虑过敏性皮疹。
出皮疹的原因是接触了过敏的东西,吃的、用的、穿的、病菌、药物等或捂的多或环境干燥、或动物毛或螨虫等。
宝宝之前用过头孢,现在皮疹头孢过敏的可能性很小。而且药物过敏多是全身性皮疹,躯干比较多。宝宝表现不太符合药物过敏。
最有可能过敏的东西是蛋黄、芒果,这类食物过敏的皮疹最常见的部位就是头面部。等皮疹完全消退后,无发热后,再慢慢尝试蛋黄3~5天,看有无皮疹再次出现。如再次出现,考虑蛋黄过敏。

在皮疹期间,即时原来不过敏的食物,如鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、热带水果等发物现在也要停掉。如母乳妈妈也要暂停。
床上被单、贴身衣物、宝宝玩具需要清洗、阳光下暴晒消毒。
贴身衣物要纯棉。
别捂着宝宝。
保持皮肤干净,涂抹无敏润肤霜。
可以涂抹炉甘石洗剂止痒去皮疹。
如皮疹反复出现,或特别痒痒,用口服抗过敏药物(如西替利嗪)3~5天。

是否继续服用头孢,看这次血常规再判断。

宝宝之前血常规中血红蛋白105(正常值是110以上),宝宝有轻度贫血
可以先尝试食补,1~3个月后复查血红蛋白看有无上升。若食补无效需要服补铁药物。
食补的食物:富含铁的米粉、蛋黄、红肉类、肝等。
如母乳,妈妈也同样多吃富含铁的食物。

2019年01月22日
第2次提问
请您看下是细菌感染还是病毒感染。还需要用什么药呢?医院给配了别的药我也没给他吃。 请您指导一下头孢用药还吃多少吃几次?吃多久?什么时候再去医院化验一下血?缺铁补铁用什么药,小朋友能爱吃的。

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2019年01月22日
隋静医生
看血常规考虑细菌感染(白细胞及C反应蛋白明显增高),需要用抗生素,头孢至少服用5天。
如果宝宝皮疹继续增多(忌口+口服抗过敏药),建议带宝宝去医院查体,看有无头孢过敏,更换成其他抗生素。
发热超过38.5C,用退热药。

还需要用什么药呢?——其它药物没有必要给宝宝吃,可能会加重宝宝过敏。

请您指导一下头孢用药还吃多少吃几次?吃多久?——宝宝8个月12天。体重8.3千克,一次半袋,一天3次,奶后/辅食后1小时后服用。至少服用5天。

什么时候再去医院化验一下血?缺铁补铁用什么药,小朋友能爱吃的——宝宝这次血红蛋白94,比之前明显下降,考虑与感染影响血红蛋白值。
所以建议用抗生素5天后,复查血常规,如果血红蛋白仍在90左右,建议在食补基础上服用补铁剂。
补铁剂没有特别好吃的(好处的补铁剂是营养素,里面铁剂含量少)。可以给宝宝补充图示补铁药物,在疾病恢复后再开始。
也可以选择蛋白琥珀酸铁口服溶液,一次5ml,一天2次。
2019年01月23日
第3次提问
感谢您的回答。请问补铁剂可以和食物混合吃么?图片这个可以吃呢?我感觉这个口感还好一点。宝宝脸上的疙瘩好多了。可能是蛋黄过敏了。如果真的蛋黄过敏,那要什么时候才能再吃蛋黄? 没有其他问题了。谢谢您!

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2019年01月23日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。

请问补铁剂可以和食物混合吃么?图片这个可以吃呢?——图示药物可以给宝宝吃,但现在没有必要吃,等宝宝复查血常规后,血红蛋白仍在90左右。
这个药物可以与食物混合服用。
查了一下这个药物,每5毫升溶液包含活性物质172.5-200.0毫克的铁(III)氢氧化物komplex polymaltose(相当于50毫克铁)。
可以一天补充5ml.

宝宝脸上的疙瘩好多了。可能是蛋黄过敏了。如果真的蛋黄过敏,那要什么时候才能再吃蛋黄?——如果考虑有蛋黄过敏,宝宝至少1岁以后再考虑服用蛋黄(蛋清更容易过敏,所以蛋清也不要尝试)。
蛋黄里面营养素主要是钙、铁,可以通过其他食物补充,比如米粉、红肉、豆类等。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善