4.96分
月回答 71
2019年01月22日
同房出血2个多月快3个月，分别做了以下检查，想请医生帮忙看结果，同时问一下医生这种出血情况需不需要治疗，谢谢。
末次月经时间1月9号，距离上次月经时间只间隔了11天。
因为垂体微腺瘤一直在服用溴隐亭，所以月经周期一直保持28天左右，近一月的紊乱现象是否需要重视？
为保护用户隐私不显示图片
2019年01月22日
您好，谢谢您的谢谢，您完善的这些检查非常的好，能让我给出明确的诊断
除了白带常规提示有炎症之外，宫颈t ct加HPV宫颈分泌物感染一套全是阴性，超声提示子宫小肌瘤之外，未发现其他异常，妇科检查提示宫颈轻度糜烂，也未发现子宫双附件有压痛。
现将育龄期妇女异常阴道流血原因分析如下
1.妊娠相关疾病，如先兆流产，宫外孕等
2.阴道宫颈疾病，如炎症，肿瘤，或者子宫内膜炎症，盆腔炎症
3.子宫器质性疾病，如剖宫产切口愈合不良，子宫粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉，甚至子宫内膜癌，子宫肉瘤
4.输卵管卵巢肿瘤，输卵管癌症和待内分泌功能的卵巢肿瘤
5.异物创伤，如宫内节育器，撕裂伤
6.功能性的异常，如排卵期出血，内分泌异常（多囊卵巢综合征，高泌乳素血症等等）
建议您现在需要首先测尿hc g排除妊娠
最主要症状是性交以后异常阴道流血，宫颈t ct加hpv基本排除宫颈癌前病变，宫颈分泌物检查正常，白带常规清洁度四度，未发现霉菌，滴虫和细菌。你有高泌乳素血症，因垂体微腺瘤，在吃溴隐亭治疗
您的子宫肌瘤是浆膜下或者肌壁间的未看到宫腔内膜形态受影响，估计你的异常阴道流血不是子宫肌瘤引起。
如果你每次是性交以后立即流鲜血，首先考虑是宫颈的出血，可能与宫颈生理性的糜烂面留学有关，如果是性交以后第二天有暗色的血，那还有可能是内分泌异常，高泌乳素血症引起。
请问您的生育史如何？是剖宫产吗？现在有没有腹痛？末次月经是什么时候？以前有没有发生过这种月经紊乱的时候？能再仔细的描述一下您的月经异常的时间，程度以及诱因吗？
除了白带常规提示有炎症之外，宫颈t ct加HPV宫颈分泌物感染一套全是阴性，超声提示子宫小肌瘤之外，未发现其他异常，妇科检查提示宫颈轻度糜烂，也未发现子宫双附件有压痛。
现将育龄期妇女异常阴道流血原因分析如下
1.妊娠相关疾病，如先兆流产，宫外孕等
2.阴道宫颈疾病，如炎症，肿瘤，或者子宫内膜炎症，盆腔炎症
3.子宫器质性疾病，如剖宫产切口愈合不良，子宫粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉，甚至子宫内膜癌，子宫肉瘤
4.输卵管卵巢肿瘤，输卵管癌症和待内分泌功能的卵巢肿瘤
5.异物创伤，如宫内节育器，撕裂伤
6.功能性的异常，如排卵期出血，内分泌异常（多囊卵巢综合征，高泌乳素血症等等）
建议您现在需要首先测尿hc g排除妊娠
最主要症状是性交以后异常阴道流血，宫颈t ct加hpv基本排除宫颈癌前病变，宫颈分泌物检查正常，白带常规清洁度四度，未发现霉菌，滴虫和细菌。你有高泌乳素血症，因垂体微腺瘤，在吃溴隐亭治疗
您的子宫肌瘤是浆膜下或者肌壁间的未看到宫腔内膜形态受影响，估计你的异常阴道流血不是子宫肌瘤引起。
如果你每次是性交以后立即流鲜血，首先考虑是宫颈的出血，可能与宫颈生理性的糜烂面留学有关，如果是性交以后第二天有暗色的血，那还有可能是内分泌异常，高泌乳素血症引起。
请问您的生育史如何？是剖宫产吗？现在有没有腹痛？末次月经是什么时候？以前有没有发生过这种月经紊乱的时候？能再仔细的描述一下您的月经异常的时间，程度以及诱因吗？
2019年01月22日
无生育史，未做过人流，已停性生活20天可以排除妊娠，无腹痛。末次月经1月9号。服用溴隐亭后月经周期一直正常。月经异常目前就1月9号这一次，与上次间隔只有11天，整个经期持续了7天。不知是否与妇科的炎症有关
2019年01月22日
您好，我就是担心您1月9日的这一次流血，不是月经，而是妊娠导致的异常阴道流血，所以查尿hcg还是有必要的，非常方便，您自己到药店弄个验孕棒就可以了
只要能排除怀孕，偶尔一次月经失调，不需要特殊处理，不需要特殊用药，您没有腹痛，没有外阴瘙痒，没有白带颜色，量，性状，气味的改变，宫颈的各项检查也都OK。您的阴道流血不考虑是炎症引起的
宫颈t ct加hpv结果良好，如果长时间性交以后，阴道流鲜血，并且马上经过妇科窥阴器检查验证是宫颈糜烂面的出血，可以考虑宫颈糜烂面电灼术，推荐妊娠结束后再做电灼术
希望我的上述回答能帮助您，如果您有什么不懂，我们还可以继续探讨
只要能排除怀孕，偶尔一次月经失调，不需要特殊处理，不需要特殊用药，您没有腹痛，没有外阴瘙痒，没有白带颜色，量，性状，气味的改变，宫颈的各项检查也都OK。您的阴道流血不考虑是炎症引起的
宫颈t ct加hpv结果良好，如果长时间性交以后，阴道流鲜血，并且马上经过妇科窥阴器检查验证是宫颈糜烂面的出血，可以考虑宫颈糜烂面电灼术，推荐妊娠结束后再做电灼术
希望我的上述回答能帮助您，如果您有什么不懂，我们还可以继续探讨
2019年01月22日
好的，谢谢医生的解答
2019年01月22日
简单总结一下您的两个问题：
一个就是高泌乳素血症，只要排除了怀孕，继续溴隐亭治疗，高泌乳素血症可能会导致异常阴道流血，可以暂时不做任何改变，如果连续两个月都发生月经失调，我们再测生殖内分泌激素水平，再做超声也来得及。
情绪变化，外界环境变化，性生活，甚至运动节食都有可能导致月经失调，偶尔发生一次，不影响健康
二就是性交以后阴道流血的情况，反正宫颈检查都是正常的，有轻度的糜烂，考虑是糜烂面出血，在妊娠结束之后可以做宫颈电灼术
有异常阴道流血期间一定要保持会阴清洁，穿透气的棉质的内裤，阴道流血期间不要有性生活，清水清洗外阴，反对阴道内冲洗
祝平安顺利
一个就是高泌乳素血症，只要排除了怀孕，继续溴隐亭治疗，高泌乳素血症可能会导致异常阴道流血，可以暂时不做任何改变，如果连续两个月都发生月经失调，我们再测生殖内分泌激素水平，再做超声也来得及。
情绪变化，外界环境变化，性生活，甚至运动节食都有可能导致月经失调，偶尔发生一次，不影响健康
二就是性交以后阴道流血的情况，反正宫颈检查都是正常的，有轻度的糜烂，考虑是糜烂面出血，在妊娠结束之后可以做宫颈电灼术
有异常阴道流血期间一定要保持会阴清洁，穿透气的棉质的内裤，阴道流血期间不要有性生活，清水清洗外阴，反对阴道内冲洗
祝平安顺利
TA的问答
症状及患病时长：34周岁孕妇，腺肌症患者
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我这边需要继续住院吗？
1.昨天晚上9点多开始有姨妈痛的感觉，到晚上2点多还是痛，有点担心，然后半夜来我们这边的妇保院了，然后内检和B超都是正常的，B超单子如下图。
2.今天早上缓解了很多，仔细回忆起来，之前也有过肚子痛，也是腺肌瘤的部位，只不过昨天晚上痛得比较厉害，就来医院了。现在缓解了很多。
3.我需要继续住院吗，可以回家休息吗，毕竟医院休息不好，我自己感觉好像问题不大了。昨天晚上是怕宫缩，因为之前生第一胎时快生之前，也是这种姨妈痛的感觉。现在好像这种痛不明显了，估计问题不大了。胎心监护好像也还好。
4.您需要其他检验单的话、可以参考一下我的咨询上一条。或者我还需要做哪些检查。症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
4/14早上吃了一粒氟康唑，晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题：你好苏医生，我月经期4/10号第一天，但是在4/13号有了性生活, 🈶带套，4/14号发现有点豆腐渣样，早上就吃了一粒氟康唑，晚上还很痒，塞了一粒500毫克克霉唑，今天早上不痒了，但是现在阴道口又有点痒，我外用了一下特康唑乳膏涂外面，请问我现在是怎么个用药比较好？ 谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：苏大夫，麻烦帮我看一下结果苏医生您好，这不是一则问诊，是反馈和致谢。
去年2月20号药流后，宫腔残留内容物。尽各种努力，两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫，丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术，但您坚持建议我通过3-6人工周期，让其自行排出或吸收，我决定听从您的建议。
此后发生的事情：
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查，仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后，停服优思明
7月27日b超检查，子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后，每个月都是正常例假
特地回来向您道谢，非常感激您的治疗建议。
说实话，去年3-4月尝试了各种治疗手段，每周一次b超检查却不见起色，心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸，我也是在后面的逐渐恢复中，才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。
再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐，工作和生活一切顺利！症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？
