2019年11月14日
第1次提问
每年12月爱康国宾体检,上周发现颈椎轻度骨质增生,颈椎生理曲度变直: 白领,常年电脑,爱玩手机,今年上半年偶有 头晕、头痛、双手麻木等不适,医院确诊无肾炎 除改变不良用颈习惯外,需要进一步治疗吗? 历年放射科检查报告: 2019:颈椎生理曲度变直,部分椎体缘轻度骨质增生,颈后椎旁软组织未见明显异常。 2018:颈椎正常生理曲度稍变直。颈3-6椎体前下缘及后上下缘稍变尖,余颈椎及附件未见明显骨质异常,周围软组织未见明显异常。 2016:颈椎生理曲度正常,部分椎体骨质增生。椎间隙及附件骨结构正常。 附图为今年拍片,供您查看。

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2019年11月14日
宋远征医生
你好,非常感谢你的信任!根据你的描述,你目前存在的主要问题是颈椎病。你目前头疼头晕,还有手麻的感觉,主要是由于颈椎间盘突出压迫神经所导致的。你的颈椎病的发生主要由于你长时间伏案工作,颈部疲劳所导致。治疗颈椎病的方法很多,对于大多数患者来说,目前主要是采用中医、西医、中西医结合及康复治疗等非手术综合疗法。另外有少数患者如经非手术治疗无效,或病情严重,可能需要选择进行手术治疗。具体治疗方法如下:
1.热敷
颈椎病的疼痛和僵硬首先可以热敷,用热毛巾和热水袋局部外敷,可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀,以减轻症状。可以使用颈托对颈椎有保护支撑作用!
2.药物治疗
合理用药,对症状的缓解有一定的效果,特别是有助于缓解急性期症状。可以口服塞来昔布胶囊止痛,甲钴胺片营养神经,同时口服活血化瘀类药物。口服维生素(如B1、B12)。还可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素,进行支持治疗。
3.手法治疗
手法治疗是颈椎病治疗的重要手段之一。它能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连,从而改善关节功能、缓解痉挛、减轻疼痛。
常用手法有中医按摩推拿手法,包括骨关节复位手法及软组织按摩手法,比如对脊椎及脊椎小关节进行推动、牵拉、旋转等。此外还有一些西式手法,如关节松动手法、麦肯基方法、脊椎矫正
4.牵引治疗
颈椎牵引有助于改善或恢复颈椎的正常生理弯曲;解除颈部肌肉痉挛,使肌肉放松,缓解疼痛;使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫;松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带;拉大椎间隙,减轻椎间盘内压力。
5.运动治疗
症状基本缓解或呈慢性状态,或术后处于恢复期时,可采用合适的运动方式,对颈部等相关部位以至于全身进行锻炼,以促进症状的进一步消除及巩固疗效、减少复发。运动疗法常用的方式有医疗体操、徒手操、棍操、哑铃操等,有条件也可用机械训练。具体的方式、方法因不同类型颈椎病及不同个体体质而异,应在专科医师指导下进行。
6.物理疗法
物理疗法可起到多种作用,比如扩张血管、改善局部血液循环;解除肌肉和血管的痉挛;消除炎症、水肿;促进神经和肌肉功能恢复等。
常用方法有:直流电离子导入、低频调制的中频电疗法、超声波、超短波、紫外线、红外线、高电位、间动电流、超声电导靶向透皮给药治疗等,此外还有磁疗、电兴奋疗法、音频电疗、干扰电疗、蜡疗、激光照射等等。
一般认为,急性期可行离子透入、紫外线、间动电流、超声波等疗法;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
7.手术
经上述方法治疗没有效果的,反复发作的,必要时可手术治疗,解除严重压迫现象,以及重建颈椎的稳定性。
如果出现了颈椎病,主要会导致颈椎的生理曲度改变,脖子僵硬酸痛,平常最好选择自己一个半拳头高的枕头,枕头不要太硬,也不可以太软,也可以用一些决明子填充的枕头,平常要注意不要长期低头。