2019年01月22日
第1次提问
不知道为什么脖子上面长了包,不痛不痒,但是可以看到。

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2019年01月22日
张志军医生
您好,您的提问我已收到,谢谢您的信任。
请问您脖子上这个肿块出现大约有多久了?在此期间有没有增大的趋势?
脖子其他部位有没有类似的肿块?
肿块按压是否有压痛?轻推是否可以移动?表面是否光滑?边缘是否清楚?
近期有无发热、咽痛、牙龈疼痛、口腔溃疡等颜面部、口腔或上呼吸道感染的表现?
2019年01月22日
第2次提问
应该有一个星期多一些了,没有变大的情况。 除了脖子没有出现在其他部位 不会移动也没有同感 表面很光滑 边缘也比较清楚 一月初有感冒,但是已经好了。
2019年01月22日
张志军医生
从你的描述和照片来看,肿块考虑是肿大的淋巴结可能性最大,从您描述的位置,应该是肿大的颈内静脉枕淋巴结。
人体淋巴结的主要功能是:过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等,正常的
淋巴结大小在 0.2-0.4cm 左右,一般情况下,在体表难以触及。当身体某局部或某器官发
生病变或炎症时,细菌、毒素等异物可随淋巴经淋巴管扩散到附近相应的淋巴结,该局部
淋巴结具有阻截和清除这些细菌或毒素等异物的作用,成为阻止病变蔓延和扩散的防御屏
障。此时淋巴结内的细胞迅速增殖,机能旺盛,体积增大,故局部淋巴结肿大,可反映该
淋巴结收纳淋巴的部位有病变。所以临床上 95%以上的淋巴结肿大,都是因为感染引起
的。正如您所提到的,之前有感冒史,可能和感冒有关系。
临床上对淋巴结性质的判断,主要通过触诊来完成,除了判断淋巴结的大小,还要通过触
摸得到淋巴结的形状、边缘是否光滑、移动度、质地软硬等信息,来综合考虑。从您提供的信息来看,我认为是感染引起的炎性淋巴结增大可能性较大,正常随着感染的好转,淋巴结会在2到4周内缩小或者消失,所以我建议您先观察一下。如果4周后淋巴结没有明显缩小或者有增大的趋势,需要进一步判断淋巴结的性质,我建议到医院做个颈部淋巴结彩超,通过彩超的结果来进一步判断淋巴结的性质。如果彩超下仍无法判断淋巴结的性质,可以做个淋巴穿刺活检,通过病理检查来确定淋巴结性质。