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你好。感谢你的信任和耐心等待。

还有一些病史需要你补充。

1.你说的便秘，具体大便频率是几天一次，大便什么颜色的，有没有黑便，有没有出血。
2.有没有去医院化验过大便，有的话发我看看检查结果。
3.如果大便带血的话，血是覆盖在大便表面的，还是和大便混合在一起的。
4.便秘的同时有没有腹痛，如果有腹痛，能不能描述一下疼痛的部位和性质，腹痛会不会随着排便而改善。
5.便秘的频率是一个月几次。
6.有没有做过胃肠镜或者其他检查，如果做过检查的话，把检查报告发我看看。
7.平时饮食结构怎么样，吃不吃蔬菜水果，有没有运动的习惯。
8.最近体重有没有变化。
9.你什么时候吃的乳果糖，感觉有效果吗。

便秘和手术还有要腰椎间盘突出都没关系的，这个你放心好了。麻烦有时间补充一下病史，我可以更好的帮助你。

你好。感谢你的信任和耐心等待。

我先给你解释一下便秘的相关治疗。

你这样的便秘，治疗上分为一般治疗和药物治疗。

一般治疗：
1.可以多喝一些水，多吃一些含纤维素类的食物。
2.平时多吃一些水果蔬菜，保持大便软化，粪便别太干燥。
3.尽量养成定时排便的习惯。
4.平时可以多进行腹部按摩，促进肠道蠕动。

药物治疗。治疗便秘的药物其实很多的，我详细解释如下。
①容积性泻药：是指不被肠壁吸收，通过吸收肠管内水分后膨胀，从而增加大便量，扩张肠道容积，刺激肠蠕动，引起排便反射，进而起到缓解便秘症状的一类药物。硫酸镁、硫酸钠、甲基纤维素、琼脂等是常见的容积性泻药。用药过程中应补充适量水分，以防肠道机械性梗阻。

②渗透性泻药：常用药物有乳果糖，适用于轻度和中度便秘患者，乳果糖还是一种益生元，有助于促进肠道有益菌群的生长，除少数患者因腹泻、胃肠胀气等不良反应需调整药物剂量外，一般可长期服用。

③刺激性泻药：比如蒽醌类药物（如大黄、番泻叶及木香理气片、苁蓉润肠口服液等中成药）等。你吃的那个胶囊就属于这类。这类泻药虽起效快、效果好，但长期应用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收，可引起不可逆的肠肌间神经丛损害，甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。蒽醌类药物长期服用还可导致结肠黑变病，刺激性泻药作用强而迅速，但不主张患者长期服用，仅建议短期或间断性服用。

④润滑性药物：包括甘油、液状石蜡、开塞乳等，可以制成灌肠剂，具有软化大便和m润滑肠壁的作用，使粪便易于排出。

⑤促动力药：目前常用的促动力药物有莫沙必利。可以配合泻药一起服用。

⑥微生态制剂：微生态制剂可改善肠道内微生态，促进肠蠕动，有助于缓解便秘症状，可作为老年人慢性便秘的辅助治疗。

其实乳果糖这个要挺好的，你也有效果，长期吃也没啥副作用，你觉得效果一般的话可以试试口服微生物制剂就是益生菌。配合一般治疗，应该会有改善。另外如果3天以上都没大便，可以考虑使用一次开塞乳。

其实我觉得你不要紧张，你说的阑尾炎术后，腹直肌分离，腰椎间盘突出都不会引起便秘的。关键你每天都能大便，其实算不上大便，最多就是大便性状一般。我可以给看一个临床上的大便评分。

另外大便的性状在我们临床上是有评分原则的。叫布里斯托大便分类法，它将大便分为七类。因为大便的形状和其待在大肠内的时间有关，所以可以用它来判断食物经过大肠所需的时间。

具体分类如下：

分类法:
第一型：一颗颗硬球（很难通过）
第二型：香肠状，但表面凹凸
第三型：香肠状，但表面有裂痕
第四型：像香肠或蛇一样，且表面很光滑
第五型：断边光滑的柔软块状（容易通过）
第六型：粗边蓬松块，糊状大便
第七型：水状，无固体块（完全液体）

第一型和第二型表示有便秘；第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形状；第五至第七型则代表可能有腹泻。

你可以对照一下图，虽然你可能现在并不是最好的大便类型，但也不至于是严重的便秘，其实你不用太担心的，如果真的比较担心，可以尝试吃点益生菌，对大便的形状会有一些帮助。

如果你真的很焦虑，那不妨去做个肠镜，一般没什么问题的，对肠镜也不要慌张，可以做个无痛肠镜，我给你解释一下好了。

无痛肠镜就是在普通肠镜的基础上，配合静脉注射一些快速短效的麻醉药物，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成肠镜检查，避免检查过程中出现恐惧以及紧张的情绪。 无痛肠镜用到的麻醉药起效快，同时代谢也很快，并不会在我们的体内造成积蓄，不会对我们的身体造成影响。一般无痛肠镜结束时，患者即可清醒。但苏醒时间根据麻醉剂量和患者情况会有所不同，基本都不会超过半小时，苏醒时间较长的患者，麻醉师也会给患者一些疼痛刺激，使其尽快地恢复。

因为麻醉剂量很小的，当天不要喂奶，第二天就可以喂奶了。你真的担心可以去做一下肠镜的。我觉得问题不大。你可以继续吃乳果糖，效果不理想吃点益生菌。别太担心了。

以上是我的解答，希望有帮助到你。