2019年01月22日
第1次提问
1/16:头痛/咽痛/咳嗽黄痰/肌肉痛/乏力; 1/17:头痛发烧晚上测量39.5度/咽痛/咳嗽/乏力/肌肉痛; 1/18:发烧38.5/咽痛厉害/咳嗽有痰/肌肉痛有所缓解【布洛芬】; 1/19-1/22: 拍片+血象检查为上呼吸道感染 肺部有轻微感染 输液 氧氟沙星 氨溴索 2天 现在症状:深呼吸不畅/容易累/食欲不佳/干咳/轻微恶心

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吴晓昇医生
您好,收到上述问题,感谢您的信任。
请问发病之初有没有鼻塞流涕等症状?
现在有没有发热症状?现在还有没有咽痛症状?
能否将胸片结果上传一下?
仅从目前所提供的血液分析检查结果来看,看不出有肺部感染。
2019年01月22日
吴晓昇医生
请补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2019年01月22日
第2次提问
反复发烧,最高39.5,一直用布洛芬控制,前天打了退烧针,直到现在没发烧了。最开始不流鼻涕,就是咳嗽,咽痛,头痛。

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2019年01月22日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息。
根据所提供的情况,要考虑呼吸道感染的可能性较大,特别是流行性感冒的可能性不排外。
呼吸道感染是最常见的疾病之一,一般包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道感染最常见的就是感冒,流行性感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,具有一定的传染性,尤其是流行性感冒,传染性比较强。下呼吸道感染,一般包括气管炎,支气管炎,肺炎等等,一般没有传染性。并且下呼吸道感染,往往是由上呼吸道感染发展而来。
呼吸道感染一般都有咳嗽,咳痰、发热等症状。尤其是上呼吸道感染,咳嗽,鼻塞,流涕、咽痛症状比较明显,而流行性感冒是由流感病毒感染所引起来的,临床症状主要有畏寒(发冷)发热,全身酸胀不适。而普通感冒多有鼻塞流涕症状,一般没有全身酸胀不适的表现。
所以根据你目前所提供的情况,有咽痛、发热、发冷以及全身酸胀不适,血液分析提示血像是偏低的,白细胞计数明显偏低,C反应蛋白升高,说明要考虑病毒感染,所以要高度考虑是否存在流行性感冒的可能。并且根据所提供的胸片显示两肺纹理仅有增多,并没有肺部感染,但是右肋隔角变钝,要警惕出现胸水的可能。
因此针对你目前的症状,个人建议如下:
1、加用口服磷酸奥司他韦,一次75毫克,一天两次,使用五天,该药主要是抗流感病毒,也可以预防流感。
2、同时可以口服盐酸氨溴索化痰治疗,一天三次,一次十毫升,用5到7天。
3、当体温超过38.5℃时,可继续给予布洛芬口服液退热治疗,一次7.5毫升到十毫升,再次使用间隔时间大于四小时以上,如果有胃出血时慎用。在月经期里使用,一般没有很大关系
4、多喝水补充体液,因为目前有低热,建议喝水量每天大于1500毫升以上。
5、最好是能够做一个流感筛查,比如流感病原检测或者核酸检测,因为目前正处于流感的高发季节,而且有流感的类似症状。
6、如果持续发热超过72小时,特别是出现有胸闷气促症状,建议及时就诊,完善降钙素原检测(主要是鉴别是否为细菌感染还是病毒感染)、肺部ct以排外并发肺炎的可能。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如还有什么不清楚,可以继续补充咨询。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我爸爸今年60了,上周日觉得有眼胀,喉咙不适,测了一下,发现感染了新冠,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌。从周一开始吃阿兹夫定,昨天下午有胸闷的感觉,晚上开始吃罗红霉素 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问一下医生,这两种药能同时吃吗,我爸爸胸闷的感觉会来自于肺炎链球菌吗。您有什么用药建议吗?症状及患病时长:咳嗽将近一个月 就医及用药情况: 吃过云南白药消炎止咳片,念慈庵、999糖浆,阿斯美,及五日剂量中药 需要解答的问题: 应该买什么药症状及患病时长:月初咳嗽过一次,药店买了止嗽立效丸吃后就好了,过了几天起风,不知道是不是吹到风,那天又咳了起来,咳有黄痰,咳到现在快两个星期了一直不好。喉咙干痒,气促,气一上来说话都说不好 就医及用药情况:咳了后又吃了止嗽立效丸就没效果了,后面去诊所拆了几包中药也吃不到,昨天还买了急支糖浆喝,能缓解一点,但是觉得气促 需要解答的问题:我这边离医院也远,去一趟医院很不方便,所以想问下医生需要吃什么药?症状及患病时长:在2月17日开始感冒全身乏力无发烧,过了几天发力感消除后就开始咳嗽,咳嗽期间也断断续续在小门诊治疗过没有缓解的情况,在3月1日早上起床又发现感冒复发全身乏力,有发烧的感觉咳嗽吐痰有血的情况,后面去医院看的时候医生建议验血照ct,验血白细胞正常中性粒细胞含量较高,照ct检测左肺上叶少量肺炎,后面注射三天左氧氟沙星+7天莫西沙星治疗后,到目前都断断续续有点咳嗽(能咳出少量痰液,痰是白色的),今天下午照了ct,ct报告显示肺部上叶多发磨玻璃结节和多发实性结节,想问问医生这种情况要紧吗,需不需要用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,周四的时候已经发给你过检查的血常规,和一些症状,吃药就吃了布洛芬和奥司他韦。昨天逐渐开始,症状就好多了,发烧也不太高了,也舒服一些了,但是昨天开始咳嗽特别多,有一半的咳嗽都有痰,前天晚上和昨天晚上都咳的比较严重,影响睡眠了,白天咳的也不少,医生请问这种情况怎么能够缓解。 昨天晚上和前天晚上睡前都吃了孟鲁司特钠片,都是效果不好,一整晚都在咳