2019年01月22日
第1次提问
您好!18,19日 身上酸软无力,咳嗽,嗓子干怕冷,起了很多荨麻疹。20日咳嗽胸闷气短无力,晚上吃了消炎药(利君沙)和止咳药(枸杞橼酸喷托维林片)。20日仍有片状荨麻疹。21日,精神很好,没有之前的酸软无力,胸闷。脸部,后背前胸肚子脸部,四肢有很多红色分散的疹子,疙瘩(之前荨麻疹一片一片起得),后疹子有水泡出,很痒。肛门周围突然起软疙瘩,后疙瘩变尖。头皮也有疙瘩。吃了氯雷他定片,4个小时减轻瘙痒,四小时后又开始痒,不能睡觉。期间没有发烧。 四肢较轻,后背,肛门,脸部严重。接种过水痘疫苗。每年在抵抗力差时,会出荨麻疹。(

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2019年01月22日
谭又吉医生
您好,感谢您的信任和咨询。根据您的描述和图片,您的情况要考虑为成人水痘可能性比较大。
您在出水痘前有明显的前驱症状,有全身乏力等症状,由于您接诊过水痘疫苗,所以在症状上稍微轻一些。
水痘是由水痘带状疱疹病毒感染机体引起的急性传染病。
发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。
成人于皮疹出现前1~2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿则无前驱期症状,皮疹和全身症状多同时出现。发热1~2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为疱疹,多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂,仅6~8小时,皮疹发展快是该病待征之一。疱疹稍呈椭圆形,2~5mm大小,疱疹基部有一圈红晕,当疱疹开始干结时红晕亦消退,皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状,以后稍混浊,疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅,按之无坚实感,数日后从疱疹中心开始干结,最后成痂,经1~2周脱落。
水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。建议主要是对症处理,因为属于呼吸道传染性疾病,应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。加强休息。

水泡部位可以使用炉甘石洗剂,如果有水泡破溃可以选抗生素药膏预防感染。
瘙痒明显可以继续口服抗组胺药物治疗,预防高热出现。适当可以口服抗病毒药物治疗,伐昔洛韦片,每次0.3g,每天两次,连续口服一周至半个月。

饮食上忌吃辛辣鱼虾等食物。加强休息,避免劳累、熬夜,饮食宜清淡。应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。防止继发肺部感染。
2019年01月22日
第2次提问
大夫您好,打扰了,18号之前我一直感冒,流鼻涕咳嗽,18号之后身体酸,一直没有发烧是不是还是感冒啊?
2019年01月22日
谭又吉医生
您好,水痘是在机体免疫力下降情况下出现,而且打过疫苗的症状较未打疫苗要轻。而且症状会比较轻。所以前驱症状不一定有发热情况出现。
2019年01月22日
第3次提问
大夫,昨晚太痒一晚不能休息,今天起来嗓子疼得很厉害。可以同时喝消炎药和板蓝根之类的药吗?
2019年01月22日
谭又吉医生
您好,瘙痒明显建议不要搔抓,可以口服抗组胺药物治疗,白天一颗,晚上可以口服西替利秦片或左西替利秦片或口服依巴斯汀片。您嗓子疼痛可以适当口服抗病毒药物治疗板蓝根可以口服的。消炎药物最好是大环内酯类药物,如阿奇霉素或罗红霉素。

TA的问答

医生,你好。小孩青春痘还是反反复复长,最近从9月中旬开始慢慢增多,最近一月又加重了不少。 从你的开过3次处方后又于2022年11月9日到线下医院面诊,开了阿达帕林、夫西地酸;美满霉素、丹参酮。痘痘少了一些但效果不明显就没有再去复诊,一直到2023年10月都没有口服或者外用药物。 现在的皮损情况,是不是外用抗生素或者口服的抗生素已经耐药?能否选择中医药治疗?小孩有大便干硬,早晨起来口臭的情况,生理期正常,体毛特别多且黑。目前西药的话该怎么用药?状及患病时长:手上起水泡,有3,4天了,孩子8天前上学期间湿疹发作,回家休养,脸上,身上通过保湿,他克莫司,激素外抹控制住了。但手上,突然4天前起了水泡,脚上也有点,想问下什么原因,怎么控制 就医及用药情况:抹过炉甘石洗别,他克莫司软膏 需要解答的问题:这个是什么,是不是汗疱疹 症状及患病时长:本次已2周多时间 就医及用药情况:路雷他定 炉甘石 不见好转 需要解答的问题:长期皮肤痒 类似图片样 想知道是什么皮肤问题?平日如何避免此类发生,以及皮肤养护?症状及患病时长:孕15周,突然长脚气,脚趾间糜烂,流清水,三天了。 就医及用药情况:碘伏消过一次毒 需要解答的问题:有什么解决办法,可以用什么药。症状及患病时长: 31岁男,左大臂外侧有痣,自查有疑似颜色不均、形状不对称的扩散迹象,最长处直径约5mm,担心发展成黑色素瘤。痣的发展情况不明。无遗传史。 就医及用药情况: 无就医,无用药。 需要解答的问题: 请问情况是否严重,是否有必要切除。