您好,感谢您的信任和咨询。根据您的描述和图片,您的情况要考虑为成人水痘可能性比较大。
您在出水痘前有明显的前驱症状,有全身乏力等症状,由于您接诊过水痘疫苗,所以在症状上稍微轻一些。
水痘是由水痘带状疱疹病毒感染机体引起的急性传染病。
发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。
成人于皮疹出现前1~2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿则无前驱期症状,皮疹和全身症状多同时出现。发热1~2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为疱疹,多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂,仅6~8小时,皮疹发展快是该病待征之一。疱疹稍呈椭圆形,2~5mm大小,疱疹基部有一圈红晕,当疱疹开始干结时红晕亦消退,皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状,以后稍混浊,疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅,按之无坚实感,数日后从疱疹中心开始干结,最后成痂,经1~2周脱落。
水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。建议主要是对症处理,因为属于呼吸道传染性疾病,应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。加强休息。
水泡部位可以使用炉甘石洗剂,如果有水泡破溃可以选抗生素药膏预防感染。
瘙痒明显可以继续口服抗组胺药物治疗,预防高热出现。适当可以口服抗病毒药物治疗,伐昔洛韦片,每次0.3g,每天两次,连续口服一周至半个月。
饮食上忌吃辛辣鱼虾等食物。加强休息,避免劳累、熬夜,饮食宜清淡。应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。防止继发肺部感染。