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消化内科
问题详情
栾哲
主治医师
消化内科
中国人民解放军总医院
擅长:
功能性胃肠病
、
慢性胃炎
、
幽门螺杆菌感染
、
腹泻
、
腹痛
图文问诊
¥19
暂无
月回答 0
2019年01月22日
第1次提问
你好,我父亲做胃镜病理检测,你看看,啥情况,并给出建议。
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2019年01月22日
栾哲医生
您好,病史敬悉。您提供的病理报告我看过了,诊断为粘膜内中低分化腺癌,属于
胃癌
,目前诊断明确。建议一同将这次的胃镜报告上传,如果经判断符合内径下黏膜剥离术的指征,建议及时行胃镜下病变黏膜切除治疗。如果从胃镜报告来看病变的范围较大,已经错过了内镜下手术的时机,建议及时转普通外科专科行腹腔镜/开放手术治疗。
目前老人家是否已经住院了呢?其他方面的检查,如果一同做了有异常的,都可以补充提供一下,帮你一起看一下。有助于综合判断的,谢谢。
2019年01月22日
第2次提问
没住院,今天刚拿到报告,胃镜报告和癌胚抗原你也看一下,看现在还能不能做esd
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2019年01月22日
栾哲医生
你好,感谢您的补充,从补充提供的胃镜报告来看,胃角处有一黏膜溃疡,直径0.5cm,取活检病理提示
腺癌
,范围局限,说明发现的还是比较及时的,是好的一方面,应该符合内镜esd手术的指征,及时住院治疗行病变切除是有必要的。
病变黏膜完整切除后,进一步行病理明确其浸润范围,也有助于后续治疗方案的制定。如果切缘干净,病理都是好的,可以认为属于治愈状态,术后前三年内建议每半年复查胃镜,后续每年定期复查胃镜。
至于肿瘤标志物方面,结果未见异常,没什么问题的。
谢谢。
2019年01月22日
第3次提问
那这个属不属于胃癌,后续用化疗吗?
栾哲医生
是这样的,属于胃癌。但是发现的比较及时,目前来看内镜手术完整切除后不需要进一步化疗。
当然具体方案的确定,正如上面说的,可以等待手术后完整的标本病理检查之后再予以进一步明确的。目前来看是不需要化疗的。
希望能对你有所帮助,谢谢!
TA的问答
医生您好!本人女35岁,胃十几年了总是时好时坏。最近半个月嘴里总是酸酸的,晚上睡不着觉,白天头疼,胃胀的厉害!大便干硬排便困难!半年前因胃胀气的原因咨询过别的医生吃药后有所好转,但这次吃半个月后没有什么效果。希望医生能够开点药缓解一下胃胀气
栾医生您好,之前我向您咨询过我父亲的病情,目前我父亲已经在301医院做完了胃部大部切除手术,病理结果是早期胃癌,不需要化疗(详见病理报告),现在已回家静养两个月了,整体状况还不错,但是有两个问题需要解决,一个是上周测了幽门螺旋杆菌,呼气值为361,较去年反而又增高了,再一个问题是便秘,自出院以来一直服用益生菌和乳果糖,基本上是不服用乳果糖就不大便,而且最少三四天才一次,您看这两个问题怎样才能解决,下一步需要注意什么?
女,31岁,上周体检查幽门螺旋杆菌定量值94.43U/L,抗体阳性,胃蛋白酶原检测正常,C13呼吸实验阴性,幽门螺杆菌如何治疗?
医生、你好!这个月差不多有2.3次早上吃多了一点,一天都不想吃,胃还胀!第二天早上才好!严重吗,要去做胃镜吗?其他没有什么不舒服的
栾医生您好,前几天我咨询过您,我父亲进一步的检查结果出来了,您给看一下,这个病严重吗,下一步需要怎么治疗?
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