2019年01月22日
第1次提问
你好,我父亲做胃镜病理检测,你看看,啥情况,并给出建议。

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2019年01月22日
栾哲医生
您好,病史敬悉。您提供的病理报告我看过了,诊断为粘膜内中低分化腺癌,属于胃癌,目前诊断明确。建议一同将这次的胃镜报告上传,如果经判断符合内径下黏膜剥离术的指征,建议及时行胃镜下病变黏膜切除治疗。如果从胃镜报告来看病变的范围较大,已经错过了内镜下手术的时机,建议及时转普通外科专科行腹腔镜/开放手术治疗。
目前老人家是否已经住院了呢?其他方面的检查,如果一同做了有异常的,都可以补充提供一下,帮你一起看一下。有助于综合判断的,谢谢。
2019年01月22日
第2次提问
没住院,今天刚拿到报告,胃镜报告和癌胚抗原你也看一下,看现在还能不能做esd

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2019年01月22日
栾哲医生
你好,感谢您的补充,从补充提供的胃镜报告来看,胃角处有一黏膜溃疡,直径0.5cm,取活检病理提示腺癌,范围局限,说明发现的还是比较及时的,是好的一方面,应该符合内镜esd手术的指征,及时住院治疗行病变切除是有必要的。
病变黏膜完整切除后,进一步行病理明确其浸润范围,也有助于后续治疗方案的制定。如果切缘干净,病理都是好的,可以认为属于治愈状态,术后前三年内建议每半年复查胃镜,后续每年定期复查胃镜。
至于肿瘤标志物方面,结果未见异常,没什么问题的。
谢谢。
2019年01月22日
第3次提问
那这个属不属于胃癌,后续用化疗吗?
栾哲医生
是这样的,属于胃癌。但是发现的比较及时,目前来看内镜手术完整切除后不需要进一步化疗。
当然具体方案的确定,正如上面说的,可以等待手术后完整的标本病理检查之后再予以进一步明确的。目前来看是不需要化疗的。
希望能对你有所帮助,谢谢!