您好,感谢信任与选择。孩子的病情看着确实让人揪心。这次的感染看来还是心包炎为主,胸腔积液看上去像是反应性积液。心包积液还是比较多的,CT和超声结果都是这样。超声看到了心包腔内絮状回声,呈团块状,应该是感染后的渗出和纤维素沉积造成的。目前治疗以抗感染为主,我注意到已经用上了糖皮质激素,激素有利于减少粘连。将来是否会形成心包粘连影响心功能,现在没法预测。只能说越是严重的局部炎症,将来心包增厚粘连发展为缩窄性心包炎的可能性越大。药物治疗方面,充分的抗感染治疗和适当使用激素是减轻粘连的有效措施,但是并不能百分之百的预防粘连。另外,有的情况下可以考虑做心包引流,把心包内的渗液引流掉后,将来粘连或者缩窄的可能性会下降。不过从这个孩子目前全身情况明显好转、炎症得到了初步控制,这样就没有太大的必要引流。而且检查结果看,心包内形成絮状团块,引流的效果也不好,所以还是看病情发展趋势吧。不过退一步说,即使粘连了,将来做一个心包剥脱手术就能解决问题,这个手术只有及早发现、选择正确的手术时机,对孩子的身体影响还是比较小的。孩子的生长发育潜力都特别大,目前真的无法判断是否会粘连,相信孩子的潜力吧,该做的药物治疗措施都已经有了。