2019年11月14日
第1次提问
纪大夫,您好,我16年10月份体检抽血查幽门螺杆菌抗体提示阴性,17年2月份做胃镜提示慢性浅表性胃炎伴糜烂,19年11月份体检碳13DOB值37.2,结果详见附图。检查都是本地三甲医院做的。期间未做任何治疗,胃部偶尔有反流,夜里经常不舒服,吃辣椒会感觉有灼烧感,持续数小时到数天。这种情况下一步应该怎么处理。 家里有两个1岁和6岁的孩子,有必要做吹气筛查吗?

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纪鹏辉医生
您好,您的情况我看了。您17年做胃镜有“糜烂性胃炎”,当时任何药物都没有用吧?是否有什么药物过敏?尤其是青霉素类的药物。现在是否有胃痛、打嗝、嗳气等消化不良的症状?
2019年11月14日
纪鹏辉医生
因为治疗幽门螺杆菌感染需要用大剂量的抗生素的,您的两个孩子都比较小,所以他们暂时不需要治疗的。因为抗生素对人体的健康是有影响的,不到万不得已的时候尽量不要用。1岁的孩子太小了,没有必要检查,6岁的孩子需要到医院检查的,因为6岁的孩子可以和大人一起吃饭了,如果他有幽门螺杆菌感染的话,也会传染给大人的。
纪鹏辉医生
家里用的餐具,最好隔几天就在锅里高温消毒一下,每次煮半个小时就可以的。家里的小孩子,不要亲他的嘴,因为这个菌主要就是通过唾液传染的,亲他的嘴也会传染的。
第2次提问
17年当时没有用药,我没有对药物过敏,胃部有轻度疼痛,灼烧感,经常有,吃辣椒会明显加重。打嗝、呕气偶尔会有,不常发生,夜里有时候会吐酸水。
2019年11月14日
纪鹏辉医生
嗯嗯,好的。您现在可以服用这四种药物,按照这个剂量服用,均连续服用两周。停药以后再过一个月到医院复查幽门螺杆菌。用药期间会出现口苦、大便发黑、大便次数增多、胃部不适的症状比用药前更明显,这些都属于正常现象,停药以后就会消失的。用药期间饮食尽量要清淡的,少吃辛辣、刺激性的食物,不要吸烟喝酒。

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纪鹏辉医生
您现在需要注意的是:1.把家里人吃饭用的餐具,包括碗筷勺子、喝水的杯子,都要互相分开,做好的饭菜都单独盛出来,防止家里人互相传染。因为这个菌主要是通过唾液传染的。咱们平时的接触和呼吸,一般都不会传染的2.用药期间绝对不能喝酒,因为用的药里边有抗生素,千万不要出现过敏反应。3.家里共同生活的其他大人,包括6岁的孩子,也要到医院检查一下,因为如果不检查,不知道他们是否已经被感染了。4.尽量少到外边吃饭,防止一起吃饭的亲属、朋友等其他人互相交叉传染。如果必须到外边吃饭,最好是自助餐或者让服务员给准备公用的筷子和勺。
2019年11月14日
第3次提问
家里有洗碗机、消毒柜,餐具基本每餐消毒。纪大夫,能电子处方吗,能邮寄药的那种,我不想去药房买了,仿制药牌子太多,不知道哪个效果好。最好在阿里健康大药房开了直接寄到家。
纪鹏辉医生
现在存在这么个情况,也是消化科和儿科有争议的地方:消化科认为孩子太小,不满14周岁的不需要治疗,因为随着孩子的成长,身体抵抗力和免疫力越来越强,大多数到成年以后,幽门螺杆菌会降到正常范围的;如果成年以后幽门螺杆菌超标了,再治疗的。但是有的儿科会给直接治疗的。
2019年11月14日
纪鹏辉医生
不好意思啊,因为我们是部队医院,是不让我们在网上开处方的,所以您还得到您当地医院开药的,实在太抱歉了。
纪鹏辉医生
其他的暂时没有需要特殊注意的了。非常感谢您对我的信任,如果您还有什么不理解或者没有听明白的地方,请您给我留言,有空我就马上给您回复。如果方便的话,麻烦您给我个评价。谢谢您😀 😀
2019年11月14日
纪鹏辉医生
非常感谢您的好评。祝您身体健康、工作顺利。