2019年01月21日
第1次提问
女20岁,我是十一月30号做的子宫内膜息肉的宫腔镜手术,之前就是因为每个月来完月经第三四天就出血,加上子宫内膜很厚才发现的,我做完手术来了两次例假了,第一次来了十天左右才结束的,第二次正常了,但是今天是来完月经的第七天,今天的白带又带血了,而且外加小腹不太舒服。这个图片是我来完月经第二天去查的,是9号来的月经。为什么还会出血呢?还会有什么别的原因吗?

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2019年01月21日
张俊洁医生
感谢你的信任


20岁女性,11月30号宫腔镜下息肉切除术。术后两次例假。第一次十天左右才结束的。第二次正常。今天是来完月经的第七天,今天的白带又带血了,而且外加小腹不太舒服。

解答:B超我看了一下,没有什么大问题,从你的时间上来看,是处于月经的中期,也就是说排卵期,出血和小肚子不舒服,考虑排卵期出血,和宫腔镜手术不一定有关了。

排卵期对于月经规律(28-30天)的女生来说,一般是两次月经中间的时间。如果月经不规则,那么要在下次月经来的时间,提前14天。这样计算的日期,加上前后2-3天都可以算是排卵期。
如果出血时间符合排卵期那几天,一般量不多,持续三五天,那么就可能是排卵期出血。
排卵期出血的同时可伴有一侧下腹不适或疼痛。你的情况还是蛮符合的。

排卵期出血多无害
如果确诊是排卵期出血,一般不用担心,对身体没有别的影响。有影响主要取决于出血的多少和长短。
如果出血少、时间短,那就让它去。假如出血较多、时间长可以考虑口服短效避孕药,抑制了排卵,自然不会有排卵期出血。或者使用黄体酮也可以达到类似的效果。


张俊洁医生
当然了,非经期出血也要排除妊娠和宫颈疾病(主要是对于有性生活的女性)。
常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变,都可能导致不正常的阴道出血。必要时做个妇科检查以及宫颈癌筛查就可以,包括TCT/HPV,你前面刚做过宫腔镜,宫颈肉眼看上去应该没有什么。如果后面还出血,还是建议去再看一下宫颈情况。
2019年01月21日
第2次提问
我之前内膜息肉没有确诊的时候就说是排卵期出血,就一直按照排卵期出血的情况去治疗,拖了两年多才确诊是息肉,这次不会是别的原因了吗?而且我今天的白带是那种凝胶状的,都不粘内裤的那种,会是宫腔镜手术的感染症状吗?
2019年01月21日
张俊洁医生
那说明之前确实是有排卵期出血的情况。宫颈息肉那是额外的情况。这二者没有必然联系。可以同时合并存在。前面的B超报告我看了一下,已经没有息肉,不过息肉有再复发的可能(这么短时间不太可能)。如果反复出血,要去复查B超和宫颈,还有性激素水平。

白带的性状是会随着月经周期改变的,一般排卵期会比较粘稠,量也会多一些,如果没有异味和瘙痒,肚子也不痛,则属于正常,宫腔镜手术已经做了好几个月了,暂不考虑手术感染

TA的问答

医生好,近一年半以来月经周期都是30-45天,本次月经量较之前有比较明显的减少,且颜色偏淡,今天(本次月经的第六天,已经快结束了)去查了性激素六项(因为赶上了端午节假期),结果如图1,2。图3是一月底的b超报告,是月经结束第三天去查的。 三年前我患过高雄激素血症,且有多囊症状,当时吃了三个月达英35,复查正常后停药。 今天检查后医生建议继续吃3个月达英35,想请问医生今天(月经第六天)可以开始吃药吗?之前是月经第五天吃药的,谢谢医生。 没有生育计划,没有过性生活,23岁,月经一般六天结束,基本不会痛经,有运动习惯,一周健身3次左右。张医生,我前几天查了性激素,您帮我看一下吧? 几年前检查说有黄体功能不全,不用治疗,怀孕前吃药就行了,我就没管。 这次检查说我经期孕酮值过高,怀疑我是黄体萎缩不全,让我过几天再去查阴超。 这黄体功能不全是孕激素分泌少,黄体萎缩不全是孕激素分泌多吗?想了解机理。两者会同时存在吗?如果治疗的话,需要吃药,吃药会不会影响怀孕啊?我特别特别担心这个 还有就是黄体功能不全和黄体萎缩不全,能根治吗?还是说吃药能够缓解一段时间,过一段时间又会复发? 感觉怀孕和姨妈好难,都不正常。😂😂2021.3.16日做的妇科检查,女23岁,HPV18.52阳性,tct轻度炎症,后续做的宫颈活检,检查结果宫颈炎伴鳞状上皮增生及腺体鳞化,这个后续怎么治疗?12月26日月经第一天开始吃优思明,1月十日左右开始出现不规则点滴出血,网上问诊医生说是激素波动引起的点滴出血不需要停药,21天后停药1月18日开始来月经到23日结束,1月24日继续吃了一颗优思明后正式停药,1月29日又开始出血,和平时月经一样的出血量,无其他不适症状。是避孕药引起的再次出血吗2019年查出HPV31,2020年8月檢查還是31並做了陰道鏡查出cin1.今年剛做了HPV/TCT,HPV31還是存在,醫院說TCT沒問題目前不用做陰道鏡,病人61歲, 請問 1陰道鏡需不需要做?在目前病人的情況下需不需要做? 2多久再查HPV/TCT, 3cin1會多久變成宮頸癌?我們還是挺勤的去醫院,病人比較擔心會得癌 下圖分別是2020年檢查結果及2021年, 謝謝