2019年01月21日
第1次提问
信息全在单子上,请医生看看骨折严重不

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2019年01月21日
沈政医生
您好!
1.不知道目前受伤多长时间呢?目前小腿下段靠近踝关节的地方肿胀严重吗?这种受伤的受伤机制是什么呢?是高处摔的还是车祸伤还是什么其他的受伤方式呢?也就是说受伤的当时,暴力的力量如何呢?
2.如果方便的话可以拍摄一下小腿受伤部位的图片。
3.除了做这个ct的检查之外,有没有拍摄x线摄片检查呢?如果有的话,最好也能够提供一下x线摄片的检查。
4.除了小腿的地方有受伤之外,有没有其他地方有受伤呢?
5.从您目前提供的ct的检查结果来看,胫腓骨骨的下端都是有骨折的,不过骨折线虽然没有累积到踝关节,但是骨折移位还是比较明显的,腓骨的地方骨折是粉碎性的,骨折是有明显的移位的。这种情况一般是需要进行手术治疗的。
6.对于这地方的骨折,胫腓骨骨折都是需要进行手术治疗,都是一般都是需要进行切开复位钢板进行固定的。
7.不知道目前受伤的地方皮肤是否有破损,是否有出血的现象呢?如果受伤的地方并没有明显的皮肤破损,那么这种闭合性的骨折考虑目前肿胀可能还是比较严重的,这种情况下一般是需要等待几天,等肿胀有所消退以后再进行手术治疗,否则早期手术治疗的话,可能对软组织会有一定的创伤,容易出现皮肤坏死的现象。
8.如果是有皮肤破损有出血的问题,那么一般考虑是开放性骨折,对于开放性骨折的治疗,如果是伤口比较小的话,那么一般可以进行伤口缝合,也是等待创面基本愈合,以后再进行手术,对骨折复位钢板固定。如果创面比较大,受伤的范围广的话,那么也可以急诊性骨折复位固定。这种固定方式一般是选择外固定架固定。
9.对于这地方骨折的预后来说,如果进行手术治疗以后,骨折复位固定以后大多数骨折能够顺利愈合的,后期进行关节的功能锻炼,大多数能够恢复,绝大部分关节的功能,应该说对行走功能影响不是很大的。
第2次提问
是公交车急刹车人倒了被其他乘客压伤,没有其他地方受伤,也无明显流血痕迹,目前只拍了ct没有做X光检查,这样的手术算一般手术还是需要医疗条件好一些的三甲医院来做。
2019年01月21日
沈政医生
您好!
1.从目前的受伤机制来看,那么受伤的暴力不算是非常大的,而且没有明显开放的伤口,那么治疗上来说,创伤也并不是非常大的。
2.对于这地方的骨折治疗上来说,也并不是非常复杂的,大多数的县级以上的医院,应该都是能够完成的。当然能够去三级甲等医院的话,那么当然处理更没有什么问题的。
3.三甲综合性医院,除了对骨折的处理之外,更有其他各个科室综合的保障,那么相对来说可能更为安全一些,尤其是像手术相关的科室,比如麻醉科。
4.这也可以根据您自己,您可以选择方便一些的医院,一般的综合性的医院,大多数都是能够完成此类手术的。如果方便的话,那么选择三甲医院当然更好。
5.上面也提到了,这种骨折大多数都可能伴有明显的肢体的肿胀,一般情况下都不建议早期太着急了做手术,由于肿胀明显的话,容易出现皮肤软组织的血供欠佳,皮肤坏死或者是增加感染的机会。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上运动时扭伤脚踝,骨折 就医及用药情况: 需要解答的问题: 建议手术还是保守治疗症状及患病时长:1月18号右桡骨远端骨折 就医及用药情况:医生复位,用了夹板。目前手指比较肿,胳膊伸直比较困难,向上活动只能举到肩部 需要解答的问题:前面四张图是1月18号刚骨折时,后面三张是今天去拍的。请问医生现在的恢复情况正常吗?目前26天,需要自己活动手部吗?手部呈现什么姿势才会更好恢复呢?症状及患病时长:走路走一会就身体向左歪,差不多三四个月 就医及用药情况:目前是因为高血压和高血糖住在内分泌科。已经做过CT,但是因为脑部有钛合金做不了核磁共振。腰部CT显示腰间盘突出。脑部CT没有看出什么。 需要解答的问题:想确认目前走路身子歪是因为中风还是腰间盘突出引起的。我爸目前因为有点老年痴呆症装。有些状态描述他也说不清。但是他喜欢到处走。上床和下床感觉腰部没有力气。症状及患病时长:仰卧睡觉的时候左侧肩膀大臂外侧酸麻,感觉凉直到胳膊肘,小臂正常没有酸麻凉的感觉,调整姿势也会酸麻凉,侧卧更加酸麻。酸麻凉的感觉会到手指。只在睡觉的时候酸麻,但是如果晚上睡觉的时候酸麻了第二天手也会有一点凉凉的麻的感觉。一般一到两个月会酸麻3-4天然后消失。 时长已经有半年左右 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:怎么缓解症状及患病时长:昨天早上从楼梯摔下 膝盖有扭到 开始有疼痛感还可以正常走路 晚上开始膝盖无法伸直 行走困难 只能保持弯曲 疼痛主要来自红圈处 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要用药吗 是否可以拄拐行走