晚上好,感谢你的信任,我仔细阅读了你的描述。
我来谈谈我的想法。
1.根据你目前的病程长短来看,应该属于急性鼻窦炎。
当然明确诊断以及了解鼻窦炎的程度和范围,确实是需要进行鼻窦ct的检查。
急性鼻窦炎如果不及时治疗或解除引发鼻窦炎形成的因素,确实会转变为慢性鼻窦炎。
你目前发病时间非常短,并且已经开展了积极的治疗。如果既往没有过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻甲肥大等因素,转变为慢性鼻窦炎的可能性较小。
2.所以有条件的话还是应该进行鼻内镜检查主要是了解鼻腔通气引流的情况。
进行血常规的检查,了解目前是否单一的是细菌感染,还是同时存在病毒感染
有条件的话还可以进行过敏原的检测以及血清总i G E的检查,了解是否存在过敏性鼻炎。
3.治疗
您目前使用的口服抗生素,确实是对症的药物,是可以继续使用的。
建议同时配合鼻用糖皮质激素,比如布地奈德喷鼻,早晚各一次,左右鼻子各两喷,如果在使用布地奈德鼻喷剂之前,感到鼻子通气欠佳,可以先使用羟甲唑啉等鼻腔粘膜收缩剂改善鼻腔通气后再使用。
切勿连续多次使用羟甲唑啉等鼻腔黏膜收缩机,否则容易引发药物性鼻炎。
生理海盐水可以作为辅助治疗的方法。
同时还可以口服粘液促排剂,比如欧龙马滴剂,一天三次,一次5-6毫升
其余我没有提到的药物,我觉得使用的必要性并不太大。
4.鼻窦穿刺特别是上颌窦穿刺,是有一定的适用指针的。
并不是所有的急性鼻窦炎都适用。
需要结合鼻窦ct来判断,不要盲目的进行有创操作以免造成炎症扩散。
女性在经期也应该避免进行有创操作。
5.最近这段时间一定要避免到人群密集的场所外出,要注意呼吸道的防护,回到室内及时的洗手洗脸漱口。
避免疲劳,加强睡眠和休息,有助于免疫力的恢复。
不要吃辛辣刺激的食物,不要吃海鲜等容易致敏的食物。
不要捏住鼻子,用力擤鼻涕。容易引发中耳炎。
平时可以适当的使用
热气熏蒸或热毛巾热敷鼻子周围,也可以通过按摩迎香穴来改善鼻腔通气。
希望能对你有所帮助,也祝你早日康复。