问题详情

医生您好，我家小孩距离上次生病才刚好两周，上幼儿园后又生病了。我是不是什么地方没做好，才会导致这样一直生病。上幼儿园之前很少生病的。就今年8月份后，一直连续生病。

幼儿园孩子多，接触的细菌病毒都多，由于孩子的抵抗力还比较弱，所以是孩子生病的高峰期。

提高免疫力，目前临床上并没有可靠的药物，包括原来很火的匹多莫德，泛福舒等提高免疫力的药物，都没有可靠的依据。

有两个方面的问题，即均衡营养和适当锻炼(现在还小，可以适当活动）。均衡营养就是饮食不挑食，荤素搭配，什么都吃。后面适当锻炼就是经常进行户外运动，提高身体的机能。两者都做到了就能提高孩子的免疫力。综合来讲，就是要让孩子有规律的生活习惯，保持充足睡眠时间；均衡饮食，提升肌体防御功能；不要吃得过饱，避免胃负担过重；让身体形成免疫记忆；多洗手；多通风，更洁净；养成良好的卫生习惯，防止病从口入。

最重要的就是疫苗，肺炎疫苗，流感疫苗，手足口疫苗等等，该打的疫苗都要接种。

视频里面有两个孩子，妹妹最好单独录一段说话视频，我看一下。

如果声音嘶哑厉害，公鸭嗓，咳嗽有空空声，一般我们会考虑急性喉炎可能。

急性喉炎是由于感染、用声过度、吸入有害气体等各种原因引起，发生在喉部粘膜的急性炎症。一般情况下，小儿急性喉炎病情较重，病情变化也更快。

主要特点就是声音嘶哑，咳嗽有空空声。

严重喉炎时的表现，可以听到孩子喉咙里面呼噜呼噜的，这被称为喘鸣。如果孩子状态看着不好，妈妈掀开衣服后，还能看到孩子胸骨上的部分（脖子正中下部）随着吸气而凹陷，这些情况提示孩子是哮吼，并且比较严重，需要立即处理。哮吼是喉气管炎，是喉咙以及气管部位发炎肿胀，导致气体经过喉咙进入肺部困难，孩子有缺氧窒息的危险。

如果孩子出现这种情况，立即让孩子吸一些冷空气或者凉的水蒸汽（加湿器的水雾或者浴室的水雾），如果家里有医生之前开的雾化药物的话，那就立即用上。

急性喉炎的风险在

1.喉头水肿、堵住呼吸，导致呼吸窒息，多发生在夜间，频繁咳嗽等。

2.一部分的典型的急性喉炎，恢复期会进展成支气管炎，就是烧退了，后期咳嗽越来越厉害，很用力 频繁的 长时间（超过1周）咳嗽。

她这样我需要带去医院看下喉咙嘛？12号晚上开始发烧，最高温度38.7，10点多吃了一次退烧药，后来温度慢慢下来，具体温度我有记录。她这会是喉炎嘛？
急性喉炎可以是声音嘶哑为表现。单独再录一段妹妹说话视频我看一下，如果嘶哑明显，需要医院看一下。

医生您帮我听一下，这个是她刚才哭醒时候哭声跟咳嗽的声音，家里目前只有布地奈德了，可以嘛？
声音嘶哑不是很明显，还好不放心的话，可以做一次雾化更安全一些。

布地奈德1支＋生理盐水3ml

我需要现在就给她做雾化？
做一次更安全。

还是需要带她去医院挂急诊呢？
做一次雾化就可以了，暂时不需要去医院。

她今天声音好像有点好转，但还是有点哑，但是类似于大人那种的感冒声，鼻涕是浓稠的鼻涕，视频里是刚拍的状态跟说话声，还有昨晚睡觉时候拍的声音，有时候有呼噜声，今天精神状态挺好的，就是会咳嗽跟鼻涕，您帮我看下，今天需要继续雾化治疗嘛？
声音嘶哑好转，不是很明显了，建议继续雾化治疗。


或者需要用些什么药？我需要怎么做？要带去看医生嘛？

盐水喷鼻，每侧鼻孔2-3喷，每日次。如何盐水处理鼻子，推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w（复制链接至浏览器前往）。

可以口服盐酸西替利嗪滴剂每次5滴 每天2次，可以减少鼻涕。

如果不放心的话，可以去医院看一下。

她在10月初得过手足口，现在指甲在脱指甲，您帮我看看需要另外处理嘛？

对于柯萨奇A6病毒引起的手足口病，在发病后1-2月可能会出现指(趾)甲脱落的表现，这是因为甲板周围炎症导致的。之后在2-3月左右能恢复正常。

以上出现脱甲，也不是病情轻重的指示，因为出现这些问题时，该病都好了。

不需要特殊处理。