2019年01月21日
第1次提问
30岁,女,大姨妈20天没来,下面是医院检查出来的性激素六项单子子,医生又让做了个核磁共振,帮忙分析下。谢谢

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2019年01月21日
刘西凤医生

您好,感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。

1.根据您提供的化验单及垂体磁共振的检查,考虑是垂体瘤引起的高泌乳素血症。

高泌乳素血症,最常见的原因是垂体泌乳素瘤。一般需要做头颅垂体的磁共振来确诊。如果确实是这个问题,一般可以吃药治疗,常用的药物是溴隐亭片。

2.高泌乳素血症,是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征,是临床上常见的。对于月经生殖都有影响。
高泌乳素血症的患者中,约四分之一是由垂体肿瘤引起来的。

3.结合您的情况。磁共振已经提示是垂体瘤了。不过一般来说泌乳素瘤一般都是小腺瘤,不会超过一个厘米。您的这个磁共振提示瘤体还是蛮大的,已经超过了一个厘米,我觉得你需要再把垂体瘤的其他的一些激素都检查一下。现在还不能确定,就一定是垂体泌乳素瘤。

需要再进一步检查一下甲状腺功能,皮质醇以及促肾上腺皮质激素等相关指标。,看看这个瘤体到底是什么性质的,然后再决定下一步的治疗方案。。
平时注意快餐,饮料,含激素的食物尽量少吃。

希望能够帮到您,祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。
2019年01月21日
第2次提问
意思还要做检查才可以确诊?可不可以年后检查?
2019年01月21日
刘西凤医生
可以年后再检查,这个倒不是特别的着急。
因为我是觉得你的泌乳素稍微升高一点,跟您的现在这个瘤子的大小不太相符,所以建议进一步检查一下。
2019年01月21日
第3次提问
就是有点不像瘤子引起的泌乳素升高。如果是的话治疗是怎么治疗,严重吗?可以治疗好嘛?
2019年01月21日
刘西凤医生
原则上如果是这个瘤子引起的泌乳素升高的话,泌乳素应该高的很厉害才对。而实际上你的泌乳素高的并不多。所以需要排除一下,有没有可能是其他的一些原因。排除一下这个瘤子有没有在分泌其他的激素。
然后我觉得你还需要再做一下妇科的彩超,了解一下你这个月经不调的原因,排除一下没有本身的问题。

其实如果真是这个瘤子引起的泌乳素高,治疗很简单,就是吃一种叫甲磺酸溴隐亭片的药物就可以了。这个药物能够控制泌乳素,部分病人还能缩小瘤子

TA的问答

宝妈22岁,在六年前得过甲亢,但是这六年间没有一直服药检查,我们是意外怀孕、孕前没有检查甲状腺。在孕七周(本月20号)附近二甲医院检查tsh值偏高达到71.5(图1)游离T4偏低一点点,当时询问产科医生说问题不大的,但是在25号网问医生说是甲减需要尽快治疗,于是在孕八周(本月27号)去到三甲医院检查tsh37.74。FT3、FT4在正常范围(图2),内分泌医生给开了优甲乐,一周之间游离T4和tsh变化比较大,甲减我又比较担心会不会对胎儿智力有影响。她这种情况会是亚临床甲减吗?八周近九州才开始服优甲乐会不会有些晚,对胎儿来说。我比较担心会对胎儿以后的智力发育等会有大的影响医生您好,我是多囊卵巢综合症患者,上周查了胰岛素,有轻微胰岛素抵抗,下面是我的检查结果。起初我性激素六项中促黄体生成素24,后面吃过达英降下去了,后面监测卵泡,卵泡可以自己发育但是经常不排卵,打促排针都不排。医生现在让我吃二甲双瓜0.5和吡格列酮,二甲早晚饭前吃,每次一片,吡格列酮每天一片,我今天早上开始吃,现在有些晕和拉肚子,请问二甲我可以一天吃一片么?医生您好,我妈妈53岁,手热脚热,出汗,睡眠不好,夜里经常难入睡,只睡两三个小时就醒,已经绝经了,可能和月嫂经常熬夜职业也有关系吧, 想问医生怎么调理一下,买了知伯地黄丸和谷维素可以吗,谢谢医生刘大夫您好,我姐四年前发现患有糖尿病,因此,自己测时发现血糖偏高,前年之前有时晚上运动,不吃晚饭,早上血糖还可以正常。今年以来,空腹血糖一直高于正常值,最低6.6,高甚至9.0,因工作关系,一直睡眠不好,经常熬夜,今天在医院检查了血糖,您给诊断一下,吃什么药。医生您好,我想咨询一下,我在怀孕前甲状腺这三项在正常范围。怀孕后就不正常了,说是甲状腺功能减退,孕期吃了优甲乐,生孩子那天自行停了优甲乐。现在停药一个月了,我今天又去检查,结果如图显示,请问我现在甲状腺功能还有问题吗?