好的,抱歉让您久等了。
年轻人这种突然感觉心跳不规律,心跳漏几下或者咯噔几下,这种感觉其实非常常见,这种表现就是典型的早搏。
在很多生理情况下,也就是病人没有疾病的情况下,由于各种原因,早搏也会出现。最常见的原因就是生活不规律、过度劳累、精神压力过大、过度紧张等情况。在这些情况下,人的心脏会偶尔出现几次早搏,导致人感觉咯噔一下,或者感觉心脏漏跳几下,这种情况下完全不需要担心,只要通过改善生活方式,规律作息,适当运动,缓解精神压力,不要喝浓茶或者咖啡,早搏自然就会自行缓解,您目前的情况最有可能就是这种情况,所以暂时不需要特别担心。
刚才分析了您目前的情况,但不是百分之百准确的。有极少数年轻人的早搏是由器质性的疾病导致的,包括各种心脏病、甲状腺功能亢进等疾病都会导致早搏。如果您之前没有进行过查体,我建议您可以趁这次机会,完善几项检查,一方面就当查体,另一方面看看有没有这些疾病引起早搏。需要完善的检查项目包括:心脏彩超、甲状腺功能、血常规、肝功能、肾功能。这些检查就可以排除常见的引起早搏的疾病,而且费用不贵,不需要花很多钱,就当进行一次查体。
您提到的心电图没有发现早搏的情况,这其实是很正常的。因为早搏的发生没有规律,只是偶尔发生,在做心电图的时候,往往就看不到早搏。有个检查可以发现24小时的早搏情况,叫动态心电图。这个检查是在身上背一个小盒子,可以监测24小时的心率,第二天将小盒子送到医院,经过电脑分析可以发现前一天一整天早搏的个数。如果您只是偶尔感觉心脏咯噔几下,那么没有必要完善这个检查,早搏肯定不会很多。如果您觉得心跳不齐的情况特别频繁,那么可以完善一下动态心电图,看看早搏到底有多少个。
关于早搏的治疗,一般这种偶尔发生的、症状不明显的早搏,不需要服药治疗。注意休息,避免劳累,以及上面我提到的生活方式的改善,早搏自然而然就会缓解了。如果您感觉不舒服非常明显,那么可以进行对症治疗,一般就是服用琥珀酸美托洛尔23.75毫克,每天早上服用半片。等症状缓解之后,再将这个药停掉。
简单总结一下,您目前的情况,非常像那种偶尔发生的早搏。多半是由于作息不规律,精神压力大,喝浓茶或者咖啡等情况导致的。所以暂时不需要特别担心。
出于保险起见,你也可以完善一下我上面跟您提到的那些检查,彻底排除一下有没有其他疾病引起早搏。
治疗上暂时不需要特殊治疗,如果症状明显,可以服用琥珀酸美托洛尔,暂时对症治疗。
希望对您有帮助。