2019年01月21日
第1次提问
你好 我刚生完孩子13天,膝盖肿,腿伸不直,弯曲不能小于90度,走不了路。刚生完的那天就无法用力,但是可以慢慢走。过了两天,走不了路了,一走就疼而且弯不了。

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2019年01月21日
童勇骏医生
您好,抱歉久等。
1.目前主要是左侧膝盖疼痛?活动受限,不能屈曲超过90度?伸不直,大概伸直是多少度?
2.有没有受过伤还是无缘无故这样?
3.是膝关节里面还是膝关节周围疼痛?具体部位在哪里?是内侧,外侧?前方,后方?
4.疼痛是持续性的吗?不动痛不痛?
5.膝关节有没有肿胀的情况?有没有皮下於?有没有咔咔响?
6.平地走路有没有问题?爬楼梯或下楼梯有没有问题?
7.您做的是膝关节的 B 超,有没有磁共振?
初步看起来,膝关节屈伸活动受限,突发,B超检查提示有积液,滑膜增厚,您的情况需要考虑两种问题,第一个是膝关节的滑膜炎,第二个可能是半月板损伤,这两个情况都会造成膝关节的屈伸活动受限,同时伴有剧烈的疼痛,具体要看看您补充的情况,才能进一步确定。
因为目前您处于哺乳期,可能吃药不是非常合适,注意以下事项可能对疼痛缓解会有帮助:
1.避免爬山,爬楼梯,下蹲等对膝关节有比较大冲击力的活动,爬山或爬楼梯等对膝关节所造成的压力比较大,正常情况下,平地走路,单膝关节负重可能是人体体重的3-4倍,但是爬楼梯或者爬山时,膝关节负重可能达到体重的6-8倍,负重增加会加剧膝关节蜕变。
2.可以尝试热敷或者冷敷,具体哪个有效您都可以试试看,一般来说会热敷有效一点。热敷的话可以买个暖宝宝,贴在膝关节外面,不要直接接触皮肤,不然容易烫伤和形成过敏。冷敷可以用一些冰块做冷敷,每次 15 到 20 分钟,每天3次,冰块外面尽量包一层毛巾,这样不容易冻伤皮肤。
其他的相关注意事项需要您再补充进一步的情况才能确定。
2019年01月21日
第2次提问
左侧膝盖,可以在170到90之间动,但是动起来有点难受,没有受伤过,生完宝宝突然就这样了,也没累着,整个膝盖肿着。不动不疼一动就疼。因为在月子里还要哺乳所以没做磁共振。
2019年01月21日
童勇骏医生
好的,目前您的膝关节屈伸活动受限,还是我前面提到两个问题为主要方向,因为您目前在哺乳期,很多药都不能用,比较有效的处理方法,就前面两个,第一个就是限制活动,第二个就是膝关节这边做冰敷或者热敷,您看看具体的方法有效。
磁共振对孕妇或者哺乳期的女性来说没影响的,这个检查没有辐射,对喂奶也没什么影响,如果没有其他原因,可以考虑去做一下,评估一下到底是什么原因。
如果是急性滑膜炎,制动,对症治疗,通常持续 2 到 3 个礼拜,症状会慢慢好起来的。
如果是膝关节半月板损伤,出现了关节活动受限,这种情况能自然愈合的可能性是比较低的,需要进一步手术处理。
祝好。
童勇骏医生
如果疼痛十分剧烈,也可以考虑吃点止痛药,目前相对安全的止痛药,主要是对乙酰氨基酚片,其他的止痛药可能不太合适。具体您要咨询一下给您开药的医生看看。
2019年01月21日
第3次提问
请问医生急性滑膜炎要怎么治疗呢?我这样为什么会得滑膜炎呢,我动都没怎么动。生完就得滑膜炎了
2019年01月21日
童勇骏医生
抱歉久等。
急性滑膜炎是什么意思呢?
在膝关节里面有三块骨头,一块是髌骨,一块是股骨,一块是胫骨,这三个组成一个关节,里面有两块垫片,叫半月板,这些关节和半月板是由一些关节囊包绕的,关节囊上有一些东西叫滑膜,这些滑膜的作用是分泌滑液,可以维持膝关节的相对潮湿环境,同时关节表面是很光滑的,不会有东西嵌顿在里面。
但在某些情况下,关节囊里的滑膜可能会增厚,进入关节腔,在关节腔里面造成卡顿,就会出现剧烈的疼痛,同时因为滑膜嵌顿的关节腔里面,会造成黄某珊的血管破裂,使得膝关节腔出现很明显的积液。
急性滑膜炎发病机制不太好确定的,基本上都是急性突发,有些时候跟体位或者活动剧烈有关系。
急性滑膜炎这是一个自限性疾病,什么意思呢?就是你不去治疗,好好休息,它也会慢慢好转的。
目前的主要的治疗方法,第一个是休息,第二个是止痛药物,目前对您来说,止痛药物可能口服不是非常合适,那就主要是休息,不要做剧烈活动,也不要走得太多,床上多躺躺,膝关节在不疼痛的范围之内可以适度的活动,不能一直僵在那里,否则很容易形成深静脉血栓
祝好。

TA的问答

医生,您好!我是7月20号晚上,手腕很痛,然后贴了一张膏药(后知后觉本来应该冰敷)。隔了一天去医院里,医生说是劳损开了口服的药,还有外敷的中药,同时适当减少了活动 。一个星期左右没有痛感,我就正常的用右手,后面发现吹空调手腕很不舒服,买了一个护腕绷带。因为痛感不明显,也不会觉得拿不动东西,就没怎么管他,只是涂涂药酒贴贴膏药。手腕处有时候会弹响。九月中旬左右觉得不行,去理疗店,那个医生给我断断续续做了五六次冲击波,但是没有明显的好转。今天才发现,不只是手腕,做理疗的时候整个小臂的那条筋都会疼。但是生活里做饭什么的又难免会用到手,这种情况需要怎么处理会好的更快啊?大概需要多久才能好啊?因为我现在在备考,后期一定会写很多字,希望能尽快好童医生你好: 我妈今年53岁,从去年弯腰洗头时,起身后感觉腰痛,忍了十天后症状未缓解便第一次到医院的骨科就诊,当时只是开药未拍片,但服用一星期后腰部依旧疼痛,再次赴院就诊后进行了拍片,诊断为腰突,此后多次就诊,还进行了拍片(片子如图),也排查过一些项目(单子如图) 屁股痛伴随着左边大小腿痛已经持续一年多,有时候是刺痛,酸痛,腰部硬邦邦,骑车时比走路时疼痛感要轻微许多。现在左边手臂经络酸痛一直到肩膀,已经半个月了,均影响正常生活,但屁股痛的症状有所减轻。因为家里事情较多,一直无法做到静养,可能对于病情的恢复也有所影响。 打算去三甲医院做进一步的检查,看看到底是什么原因会一直持续疼痛,是否会恶化?但不知目前这种情况应该挂哪一科合适,以及具体要应该哪几项检查,是否需要手术还是保守治疗即可?童医生您好,本人49岁,女性。 症状描述: 1.睡觉期间会因手指掌的麻痹感而醒来,活动一下就会缓解。仰睡发生的情况很少,基本发生于侧睡时,若朝左侧睡,右手会麻,朝右侧睡,左手会麻。一般左手为食指中指无名指有轻微的像雪花一样闪的感觉,右手是小拇指无名指或者大拇指有点麻,偶尔小鱼际无知觉,但一下就能恢复。平日白天都不会有这样的情况。 2.另外前几日锁骨有根筋吊着一样,一扭头,到目前颈部向左右转头仍有点牵拉感,觉得不是十分灵活,但是按压无疼痛,正视前方也无异常。 患病时长:手麻的情况持续有一年多,以前频率比较低或者是没注意当作睡觉姿势不当没太在意。近半年来频率较高,有时候连着四五天都会麻,有时候三四天也都没有。平日在家工作,需要久坐,或是家务活,不过这些情况下都没有出现手麻的症状。平日运动的话发生频率会低一些。 医院检查:1.打算去医院做检查,查阅了手麻的各种病因,有颈椎病,腕管综合征/肘管综合征或是脑神经相关引起的。不知道是哪个引起的呢?2.当地医院的骨科有脊柱外科和手外科/周围神经外科,不知道两者我应该挂哪一个更合适呢?以及神经内科是否也需要看一下排查一下。具体需要做哪几项检查?医生你好,我家孩子快十一个月的,昨天我骑电瓶车带他摔了一下没有外伤,但是他的左腿能动就是不敢站,这种情况应该怎么办?童医生上午好,抱歉又来打扰。 我爸的检查出来了,麻烦您看看,应该有手术指征吧?