你好,你的问题我已经收到了,感谢的信任。
根据你的描述:孩子目前是3周岁的儿童,前几天流感,现在体温已经恢复正常,但两天前出现有腹泻,一天四次黄色稀水样,今天喝了两次蒙脱石散,效果不理想。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.孩子目前三周岁流感后出现有腹泻的情况,首先需要考虑本身与这个呼吸道感染相关的,有部分孩子可能会出现消化道症状,但这种情况的症状一般不会很严重。如果腹泻次数很多,你就需要考虑是否是因为药物的应用导致孩子出现这种情况,比如说奥司,他为这个药物主要的副作用就是会出现消化道的症状,有14%左右的孩子可能出现呕吐腹泻等情况,但停用药物之后这种情况会很快好转。
2.如果孩子药物停用已经有一段时间了,但这种腹泻仍然没有明显好转的,需要考虑是否是因为医院就诊交叉感染了这个季节容易发生的病毒性肠炎。很多孩子可能出现腹泻,呕吐,大便呈稀水或蛋花汤,要恢复需要1到2周的时间,并没有特效药,主要就是进行对症支持治疗,预防脱水。
3.但如果妈妈发现孩子大便当中有较多的粘液血便,或者后续治疗效果并不理想,可能需要去换一下大便,排除可能的细菌感染。你可以取孩子刚刚解除的新鲜大便,放在干净的保鲜袋或者盒子里面,一小时之内送去,根据化验结果判断,如果有较多的百度细胞,需要考虑细菌感染。
4.目前可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,如果没有这个益生菌,选择其他益生菌也是可以的。
如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1包,一天三次,要求餐前一小时或者餐后2到3小时服用,而且1/2包要求对50毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
5.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,或者孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或泡沫便,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,这种情况下改成无乳糖奶粉。孩子奶瘾不严重,这几天也可以先不吃奶,以其他辅食替代。可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
6.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。
7.总的来说,孩子目前的情况需要考虑合并病毒性肠炎可能性,最好能够做大便检查。药物上可以进行调整,同时在生活上进行调整,好转慢的医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。