你好,感谢您的信任。
1、您的颈动脉彩超的结果我已经看过了,目前来说有斑块形成,但是并没有造成明显的管腔阻塞,只有非常严重的颈动脉狭窄,才有可能会造成脑供血不足的症状,所以您的彩超结果不足以导致脑供血不足的症状。通过您的描述,您的头晕症状还是和血压增高有关系,目前来说经过规律的口服降压药物,您的血压稳定之后,您的头晕症状也明显好转了。
2、这种情况下,不需要经过手术,来预防中风。但是需要规律的口服阿司匹林及他汀类的降血脂药物,以及继续规律的口服降压药,把血压调控在正常的范围之内,这才是防止中风的最佳策略。
具体药物为:
阿司匹林肠溶片 100mg日一次,睡前口服,长期口服;阿托法他汀,又名立普妥,20mg日一次睡前口服,长期口服;
根据您的年龄以及颈动脉彩超的结果,还有你有多年的高血压病史,您需要长期口服他汀类的降血脂药物,这种药物不仅可以降低您血液中的胆固醇水平、甘油三酯的水平及低密度脂蛋白的水平。同时长期口服该药有稳定斑块、防止动脉粥样硬化斑块破裂并进展成为心梗脑梗的可能性。在血脂的各项当中,低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首,如果能够长期将低密度脂蛋白降低在1.8毫摩尔每升以下的,长期口服该药还有可能有缩小斑块,逆转斑块的可能性。
但他汀类的调节血脂药物有一定的肝脏毒性,但可以说绝大部分患者可以耐受,如果您在口服一个月的时候复查肝脏功能,未见明显的肝脏损伤,那么您基本上可以长期耐受吃药。不用再频繁的复查肝脏功能。
阿司匹林是抑制血小板聚集的药物、有降低血管内
血栓形成并进展,成为脑梗心梗的发生率的可能性。
所以阿司匹林、他汀类的降脂药以及降压药物是您的基础治疗,如果你能耐受需要长期口服。
3、动脉粥样硬化很难逆转,如果我们能够控制,将动脉粥样硬化斑块不再进展,斑块不再扩大,其实我们已经成功了,但如果我们通过规律的用药,把低密度脂蛋白降到1.8毫摩尔每升以下,有逆转并缩小动脉粥样硬化斑块的可能性。
4、有没有缓解办法以及预防中风的办法。
除了我上面所说的需要长期口服这三种药物之外,同时您需要规律的改善自己的生活方式,这些生活方式包括低盐低脂饮食,适当的增加运动,多吃蔬菜水果、避免精神压力等。