您好家长,谢谢您的信任和咨询
两次血常规看起来都是病毒感染的血像,如果是支原体感染,孩子应该是有剧烈的夜间刺激性的干咳,这是比较典型的症状,如果现在是发热、鼻塞、嗓子哑,还是病毒感染的可能性更大。
周六、周日没有发热,那孩子有没有接触过流感病人?或者呼吸道感染的人。因为距离上次热程体温降低已经超过48小时了,所以更像是一次新的感染,因为第一次血常规是病毒感染,白细胞数值低,免疫力相对也低,非常容易继发感染的。
只有明确是流感拭子阳性,或者有流感病人接触史,才需要使用奥司他韦,不建议预防性使用,而且它通常只能相对缩短整个病程半天到一天左右,并不是有特别大的意义,而且病程48小时内用药相对有效,超过这个时间使用的意义也不大了。所以不必纠结。
孩子仍然是普通病毒感染可能更大,所以就对症处理就可以了。流感病毒感染即使不吃奥司他韦也是可以自愈的。
发热您需要及时使用退热药,高热以美林为主,孩子15公斤,美林混悬液使用剂量是7.5毫升,并且多多补充液体防止脱水。声音嘶哑严重需要给予雾化治疗,推荐使用:布地奈德1毫升,沙丁胺醇1.25毫升混合一天两次雾化。
如果是孩子频繁而剧烈的咳嗽影响吃饭睡觉,发热体温难以控制,精神反应差,嗜睡,这些是需要您门诊随诊的。这说明这次感染原可能是定植在下呼吸道的种类,非常有可能会进展成
肺炎,之前的发热、咳嗽只是前驱症状,这是感染的性质决定的,和我们用了多少种感冒药、中药、消炎药关系不大。所以等待自愈不代表什么都不管,要密切观察,积极的对症处理。