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2019年01月21日
MRI右侧外侧裂池内异常占位信号灶
请问这严重嘛，会不会是肿瘤啊？
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2019年01月21日
您好，感谢您的信任，您的问题我已仔细阅读过了。
颅内的异常占位通常考虑肿瘤的可能性大，但确诊明确性质需要增强核磁检查，所以目前无法明确具体严重性，肿瘤也分良性和恶性，有的需要手术有的不用手术，所以先查完增强核磁检查，如果当地医院不好确定，可以到上级综合性医院检查。
希望能帮助到您，祝一切顺利！
颅内的异常占位通常考虑肿瘤的可能性大，但确诊明确性质需要增强核磁检查，所以目前无法明确具体严重性，肿瘤也分良性和恶性，有的需要手术有的不用手术，所以先查完增强核磁检查，如果当地医院不好确定，可以到上级综合性医院检查。
希望能帮助到您，祝一切顺利！
2019年01月21日
感谢你的回复，下午做了平扫，增强扫描
医生说是脑膜瘤，需要做手术
请问，这个脑膜瘤严重不，做手术的话风险大不大，是一定要做手术吗？如果做手术的话，该注意什么，提前该准备什么。我们是云南的，云南做这种哪里比较好？麻烦你了医生。
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2019年01月21日
追问已收到。脑膜瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，大多数都是良性的，您不用过度担心，正规治疗就可以了。
治疗脑膜瘤，需要权衡肿瘤的根治与避免治疗所致的神经系统损伤两方面。脑膜瘤的治疗方案，要考虑患者特异性因素(比如有无症状、年龄、共存疾病)，以及脑膜瘤所在位置。根据这些特征，可选择的治疗措施包括外科手术、外科手术联合放疗或单纯放疗。此外，对于一些病灶较小、无症状或症状轻微的患者，可能只需监测肿瘤生长的证据，延迟手术治疗。
许多脑膜瘤是在与肿瘤无关的症状进行检查时偶然发现的。此类肿瘤可能长期保持大小不变或仅以极慢的速度生长。因此，对大多数瘤体较小且无症状的脑膜瘤患者采取观察的方式是安全的；仅当瘤体明显增大或出现症状时才开始治疗。我们通常认为直径不超过大约2cm的无症状肿瘤是较小的，但这不是绝对的，必须考虑脑膜瘤的位置。
之前有一项纳入1000+例脑膜瘤患者的研究显示，大部分无症状患者在短期内不会出现症状，所以对于瘤体较小、无症状的脑膜瘤，我们的处理方法是在3-6个月后使用MRI或CT再次评估患者。如果患者仍无症状且没有肿瘤生长的证据，此后2-3年每年对患者进行1次神经影像学监测，这样尤其适合年龄较大的患者和存在严重共存疾病的患者。对于相对健康的较年轻患者，由于预期的肿瘤进展所以可以选择比较积极的手术等治疗。
对于有症状的脑膜瘤，以及瘤体较大、正在扩张、正在浸润或伴周围组织水肿的无症状脑膜瘤，可行的话应采取手术切除。脑膜瘤位于手术可及的部位时，优选完全性手术切除，因为完全切除瘤体及附着的硬膜可以实现根治。术后可能出现的并发症主要是神经功能障碍。据报道，术后神经功能障碍的发病率为2%-30%，具体取决于肿瘤位置及切除范围。
目前来看，患者瘤体不足2cm，是有暂缓手术密切观察的可能，毕竟是头颅手术有风险，而且脑膜瘤术后也有可能出现原位复发的情况，但是因为我是内科医生，考虑问题是内科思路，可能偏保守，最好再咨询下神经外科医生。您所问的关于云南的情况，抱歉我身处河北专业也不同，所以不太了解，建议您可以再咨询下平台里云南省的神经外科医生，关于瘤体位置是否关键，治疗方案的选择，术后可能出现的具体的情况进行咨询，一定要正规治疗。
希望能帮助到您，祝一切顺利！
治疗脑膜瘤，需要权衡肿瘤的根治与避免治疗所致的神经系统损伤两方面。脑膜瘤的治疗方案，要考虑患者特异性因素(比如有无症状、年龄、共存疾病)，以及脑膜瘤所在位置。根据这些特征，可选择的治疗措施包括外科手术、外科手术联合放疗或单纯放疗。此外，对于一些病灶较小、无症状或症状轻微的患者，可能只需监测肿瘤生长的证据，延迟手术治疗。
许多脑膜瘤是在与肿瘤无关的症状进行检查时偶然发现的。此类肿瘤可能长期保持大小不变或仅以极慢的速度生长。因此，对大多数瘤体较小且无症状的脑膜瘤患者采取观察的方式是安全的；仅当瘤体明显增大或出现症状时才开始治疗。我们通常认为直径不超过大约2cm的无症状肿瘤是较小的，但这不是绝对的，必须考虑脑膜瘤的位置。
之前有一项纳入1000+例脑膜瘤患者的研究显示，大部分无症状患者在短期内不会出现症状，所以对于瘤体较小、无症状的脑膜瘤，我们的处理方法是在3-6个月后使用MRI或CT再次评估患者。如果患者仍无症状且没有肿瘤生长的证据，此后2-3年每年对患者进行1次神经影像学监测，这样尤其适合年龄较大的患者和存在严重共存疾病的患者。对于相对健康的较年轻患者，由于预期的肿瘤进展所以可以选择比较积极的手术等治疗。
对于有症状的脑膜瘤，以及瘤体较大、正在扩张、正在浸润或伴周围组织水肿的无症状脑膜瘤，可行的话应采取手术切除。脑膜瘤位于手术可及的部位时，优选完全性手术切除，因为完全切除瘤体及附着的硬膜可以实现根治。术后可能出现的并发症主要是神经功能障碍。据报道，术后神经功能障碍的发病率为2%-30%，具体取决于肿瘤位置及切除范围。
目前来看，患者瘤体不足2cm，是有暂缓手术密切观察的可能，毕竟是头颅手术有风险，而且脑膜瘤术后也有可能出现原位复发的情况，但是因为我是内科医生，考虑问题是内科思路，可能偏保守，最好再咨询下神经外科医生。您所问的关于云南的情况，抱歉我身处河北专业也不同，所以不太了解，建议您可以再咨询下平台里云南省的神经外科医生，关于瘤体位置是否关键，治疗方案的选择，术后可能出现的具体的情况进行咨询，一定要正规治疗。
希望能帮助到您，祝一切顺利！
2019年01月21日
感谢你的回复。
病人是我母亲。当前的症状是头痛，耳鸣，眼睛看不太清。头痛症状已经有7.8年之久了，以前检查是说脑供血不足，做CT 也没看出来有瘤，所以一直就以脑供血不足来治疗，但是症状没有得到根治，今年感觉有点加重，所以今天去查了，查出来就是今天医生说的脑膜瘤。我们现在也还没去做进一步的检查，今天得知是脑膜瘤之后就第一时间咨询了你。
2019年01月21日
追问已收到。有症状的话建议您优先考虑手术治疗，具体的再咨询下神经外科医生
TA的问答
齐医生你好，昨天突然有便血，鲜红的，今天也有你好！我妈上周四打农药，星期五起不了床了，才意识到中毒，然后下午就吊水，星期六也吊水的，从星期天开始一直在吃药，前天也有好转，可是昨天下楼去菜地待了两个小时，今天头更疼了，吃东西还吐，也会出汗，请问这是不是轻微中暑了？你好，本人22岁，男，周一大约中午的时候感觉有些头晕，胃部有些不适，恶心想吐，以为是感冒，晚上有些呕吐，低烧，出了一身汗，第二天退烧，稍有些好转，但是胃部还是不适，没胃口，犯恶心想吐，到晚上不知道是不是饮食关系，一天没吃什么，到晚上有些腹泻，上了好几次政府，到半夜还在泄水，第二天也就是今天早上，还有泄水症状，去当地医院检查但是医生说没事，就是吃坏了东西，注意饮食就行，但是我胃部还是不适，然后很渴，口干舌燥，希望医生能给点建议缓解下症状腿脚肿是什么病引起的脚趾甲被机器从根部压掉了，现在包着纱布张上了，换纱布留下一小块在伤口上取不下来，会有影响吗？
