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您好。感谢您的提问。已详细看过您的问题。

第一，1周前一过性晕厥，短暂意识丧失约数分钟。8个月前体检有高血压（166/105）；高脂血症（甘油三酯2.37，胆固醇6.93，低密度脂蛋白4.59）；脂肪肝；头部及颈椎磁共振：部分空（泡？）蝶鞍、鼻咽后顶壁组织增厚、颈椎退行性变，椎间盘轻度变性。

第二，请问平时有无胸闷、心悸、乏力、头晕等症状，最近有无心前区压榨样痛，有无黑矇，晕厥有何发作诱因，是否突然转头、情绪激动等，既往有无糖尿病有无低血糖。

第三，根据您的描述及检查结果，高血压2级、高脂血症、颈椎病诊断成立。

第三，化验检查不够完善，您还需要完善心电图动态心电图、心脏超声、颈部血管超声等检查，血细胞分析、心肌酶谱、肌钙蛋白、普通生化、甲功三项等化验，以明确晕厥是否与心源性因素心血管疾病及心律失常、颈动脉内膜异常椎基底动脉供血不足、或迷走神经性晕厥有关，以进一步明确诊断指导治疗。更进一步的相关检查就是冠脉CTA，以明确有无高风险心血管疾病风险或心肌疾病。另外需监测血压，监测立位血压，以除外体位性低血压。

第四，如果排除心源性晕厥，也没有其他疾病表现（如甲亢、贫血、糖尿病低血糖症等)，颈部血管超声提示有动脉硬化斑块或椎动脉狭窄等异常，根据目前高脂血症，头CT无明显异常、颈椎病，考虑：1、短暂性脑缺血发作或椎基底动脉供血不足短暂缺血发作可能性大，可给予调脂抗动脉硬化稳定斑块、改善脑供血对症治疗（具体需要住院治疗，经治医生会依据治疗原则选择合适用药）。2、直立性低血压晕厥？（立位时血压降低），应注意由卧位或蹲位站起时，应动作缓慢，发作时应立即卧床休息。3、颈动脉窦晕厥？与突然转颈、衣领过紧等有关，应注意避免突然转颈，不穿高领衣服，避免按压颈动脉窦区（脖子两侧）。4、血管迷走性晕厥？发作诱因包括：受到刺激、惊吓、剧烈疼痛、精神紧张、过度疲劳或慢性消耗性疾病，特点：突感头晕、恶心、软弱、视力模糊、出冷汗、面色苍白、血压下降、心率初始快随即慢，治疗是发作时应立即卧床休息，尽快抬高下肢。


第五，由于没有面诊，化验检查资料不全面，且“晕厥”的病因极其复杂，分析的上述可能的“晕厥”原因供您参考，希望会对患者所帮助。

第六，高脂血症、脂肪肝，建议清淡饮食，避免进食油炸食品、肥肉、动物内脏，多吃新鲜蔬菜、五谷杂粮，加强运动，可以服用他汀类调脂药如阿托伐他汀29mg/次，1/晚。

感谢您的信任，祝患者早日康复。

好的。这些化验检查都是必要做的。虽然心电图、血细胞分析、心肌酶谱、肌钙蛋白、普通生化是最基本的，考虑颈部血管超声有问题的可能性大，但是其他几项化验检查也是必须要做的，目的是为了排除相关疾病，帮助鉴别诊断。所以也没有先后之分，都是需要尽快完善。