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您好！感谢复诊，

前面您的诊断是过敏性鼻炎，现在您的主要症状鼻腔每天都有黄色分泌物，呼吸也不顺畅，即便每晚洗鼻，也感觉入睡会用口呼吸，但是不会打喷嚏。

也就是说您主要是鼻塞，流黄鼻涕，没有打喷嚏，显然这病不符合过敏性鼻炎，而是鼻窦炎，

一，鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。

而过敏性鼻炎，是以鼻痒，打喷嚏，流清鼻涕为主的症状。

二，现在不能单纯按照过敏性鼻炎方案治疗，现在您在冲洗外，有用其他的药物吗？喷鼻子？

病史多久了？最近有感冒发热吗？脓鼻涕量大不大？

我需要您的更多信息指导用药。

祝好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！

您的症状并不符合过敏性鼻炎，病程只有1周，鼻子不痒，流鼻涕是脓鼻涕为主。

可以明确急性鼻-鼻窦炎，总体而言您的症状并不重，请坚持以下治疗方案2到4周。

①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；

推荐您继续使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用2到4周。

②黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；

推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服1－2周，没有脓鼻涕就可以停药。

③您有黄鼻涕症状，增加14元环大环内酯类药物（罗红霉素，克拉霉素）；

克拉霉素，每天2次，每次一片0.25g，建议口服1周。

④继续坚持鼻腔冲洗，作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用，

⑤最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；

避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。

您可以到当地医院，药房购买，如果不方便，可以从平台购买，为您开药邮寄到家，需要2天左右收到。

祝您早日康复！

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