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家长您好，孩子的病史资料已获悉，我稍后会将整理好的分析发给您，这之前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

实在不好意思，刚才抢救了一个病人，让您久等了，现在开始回答。

尊敬的家长您好，感谢信任，您提供的信息已获悉，不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析：

1.病史小结：一岁三个月女宝，咳嗽两天，有点鼻塞，没有流鼻涕。体温最高38.5。
最近家人感冒，不知道是不是家里人交叉感染的 我想问问需不需要去医院。

2.诊断：考虑急性上呼吸道感染可能性大。流感的可能性不大。如果没有去明确检测出流感阳性的话，个人不是很建议吃奥司他韦。

从呼吸道感染常见病原角度，考虑病毒可能性大，细菌等证据不足。
如果宝宝精神还好的话，不是很建议去医院，因为最近医院里人满为患，流感的病人很多，容易交叉感染。如果宝宝精神不好的话，考虑去医院去查一个血常规和c反应蛋白，必要时监测流感病毒。

3.治疗 ：大部分儿童咳嗽是病毒引起，病毒感染，一般没有特效的治疗，不推荐用病毒药，也不建议病人自己用抗生素。

孩子比较小咳嗽咳痰能力稍差，恢复会相对长一些。注意休息、居室通风等。

宝宝咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。

咳嗽恢复需要一个过程，一般1-3周左右。
多喝水，淡盐水。建议在其咳嗽时，帮助宝宝拍背，空手半握拳，背部快速叩击，通过物理方法帮助其咳嗽，靠气流冲击排除。

咳嗽有痰的话，可以用氨溴索或易坦静。痰液粘稠不易咳出时，可考虑使用，促进粘稠痰液稀释，有助于咳嗽时排出。

你家宝宝年龄太小，不推荐使用止咳药。

咳嗽是一种保护反射，当呼吸道受到刺激，就会通过神经把信号传给大脑，大脑分析后作出反馈，指令身体作出咳嗽的动作，在咳嗽下呼吸道产生强大的气流把这种刺激物咳出去。因而，如果咳嗽不剧烈，不推荐使用止咳或镇咳药物。
镇咳药虽可缓解咳嗽症状，但会引发痰液排出不畅、导致痰液浓缩、积聚的风险增加，所以不要使用。

如果孩子咳嗽厉害，影响日常生活，那么可以喝点蜂蜜，每次2-5ml，每天1-2次，有助于减轻咳嗽。

可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支，一天两次，每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。

提醒注意，如果孩子治疗后无好转趋势，或出现气促（安静、无发热时每分钟呼吸>50次）、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现，则建议及时到医院复诊，必要时再考虑是否需要调整治疗。

总结下来：咳嗽可能提示孩子呼吸道有状况，但咳嗽也是一种保护性反射，很大部分儿童咳嗽是病毒引起，情况不严重，但要注意警惕孩子一般状况及伴随症状。治疗咳嗽的关键是针对病因治疗，有时需要等时间。

以上，希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的，欢迎随时追问。

祝宝宝早日康复！健康快乐！

那现在开始大量流鼻涕也是洗鼻子不需要吃易坦静吗？现在状态比较闹不吃东西 体温38.1 还是等自愈不吃药吗

宝宝有流涕表现，鼻涕等分泌物倒流也会刺激咳嗽反射，针对流涕不推荐用感冒药，也不推荐中成药物治疗。
可以采取一些对症处理，具体建议如下：①鼻腔分泌物的清理很重要：如果有条件，可以用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-3喷，每天2-4次；另外也建议用吸鼻器清理。而如果没有条件，那么可以在睡前让他在充满水蒸气的浴室里待几分钟，有助于湿润鼻腔和气道。②睡觉时可以适当垫高上半身（但不建议直接用枕头，一岁以下婴儿都不建议使用枕头，因为会有窒息风险，有条件的话可以垫高床垫），以减轻分泌物堵塞。③如果当地空气干燥的话，室内可以适当加湿，湿度50-60%，也有利于病情恢复。
易坦静是个化痰平喘药，要不要用，医生之间也有争议。

对于发热这个症状本身，不需要过于紧张，毕竟发热是身体的一种保护反应，可以帮助对抗感染，有利于病情恢复，而且一般不会对身体造成什么损害（超高热≥41.0℃除外），所以如果孩子发热时没有不适，精神状态良好的话，那么不管体温多高，都不需要任何特殊处理，单纯观察即可。反之，如果孩子发热时有明显不适时，那么到时可以用退热药处理，但两次用药之间需间隔至少6小时。护理方面，主要就是注意休息，可以适当多喝点水，保证水分摄入充足。生病期间，孩子饮食方面要注意，尽量少食多餐，以清淡的容易消化的，粥类面条等等为主，奶制品和荤菜少吃一点，水果可以多吃一点，还要多喝水。

祝好！

血常规和c反应蛋白基本上正常考虑，病毒性感染的可能性大，证实了之前的判断。如果精神状况还可以的话，应该就是一个普通的感冒。对症支持治疗就可以了。

如果您还有问题，请在评价栏留言。我再补充回答。

感谢您选择我作为宝宝的健康顾问。
希望能帮助到您，并缓解您的焦虑，让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕，又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时，请随时在丁香医生平台与我联系。

如果帮助到您，请给我评价和反馈，谢谢。

祝宝宝健康快乐成长！