另外,关于继发性高血压的原因很多,肾脏引起的继发性高血压只是其中一部分。一般来说,患者初始血压高压如果超过160,还是建议有条件的话完善一下相关的继发性高血压因素的筛查,比如肾脏、内分泌相关,心脏
瓣膜病相关的高血压。需要完善肾脏和心脏B超,肾动脉B超,血肾功能电解质、尿常规及尿肾功能、血ACTH和皮质醇激素、尿游离VMA等检查。如果排除了继发性因素,需要考虑原发性高血压。
原发性高血压的年轻患者,先考虑通过运动和低盐饮食等生活方式改善来调整血压,如果血压仍然不理想,再考虑口服降呀药物治疗。
原发性高血压,肾功能无异常的患者,推荐使用以沙坦/普利结尾的这类药物,是明确对肾脏有益处的。如果说在服用该类药物的情况下,血压还是控制不佳、可以加用地平类药物,同时继续监测血压情况。