2019年01月21日
第1次提问
卢医生你好!性别男,年龄28周岁,斑秃,就在20天前我发现头顶偏左侧有一块像手指盖大小的没头发,后来我把头剃光了,越来越严重,然后就发展成了现在大大小小十几块的斑秃,现在严重影响生活,整个人出门都要带帽子! 1:在10岁左右的时候第一次掉,在头顶和后脑勺两大块,都像鸡蛋大小的,吃过中药,抹过生姜,没有明显的效果,后来没怎么管它差不多大半年又自然好了 2:在2015年刚入冬也掉的很厉害,也是掉了很多块,发展的特别快,几个月几乎掉了三分之一,到最后大半年也是神奇自然而然的好了,除了这两次其他也掉过两三次但是都是像硬币大小的一两块然后就好了, 3:斑秃时候的头发特别脆弱,特别是斑秃周围一圈的头发轻轻一拔就是十几根,但是每次斑秃复发并没有其他的疾病。 4:现在有在擦米若地尔擦剂,并没有其他的药物,是否更有效的药物或者治疗方法。 感谢医生能为我排忧解难,祝您事业顺心,一生平安!

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2019年01月21日
卢井发医生
你好,非常感谢你的信任,你的问题和图片我都收到了,你的诊断是斑秃,但非常抱歉,现在不方便,我晚点详细回复你好吗?谢谢!!
2019年01月21日
卢井发医生
你好,非常抱歉让你久等了。

你的图片显示你的头部有大量的块状脱发,无其他不适,诊断斑秃是明确的。

你斑秃周围的头发一拔就有很多根,这是斑秃的特征之一,进一步确定你的诊断是斑秃。

斑秃与自身免疫、遗传、环境因素有关,你已经反复三次了,建议去查找原因,排除其他疾病引起的,比如查甲状腺功能、甲状腺抗体、自身免疫性抗体、梅毒等。

治疗

1、米诺地尔酊可以继续使用。

2、因你的脱发面积比较大,一般药物治疗效果会比较差的,建议口服小剂量的激素,强的松片 一次三片 一天一次,早餐后口服,病情稳定后,逐渐减量,维持数月。

3、其他非特异性药物:
胱氨酸 一次一片一天三次。复合维生素B 一次两片一天三次。同时可以适当的补锌治疗。

4、在外用米诺地尔酊的同时可以外用卤米松乳膏 一天两次,或者去医院打局部封闭,但你的脱发太多块,封闭治疗不太好执行。

5、平时注意休息,避免焦虑、熬夜、劳累,不然会加重脱发或者药物治疗效果差,你不用太担心哦,斑秃的预后常较好,很多病人能治好的呢,只是脱发面积比较的患者有些会出现复发。

我的回答完毕,如果你还有什么疑问欢迎继续向我咨询,谢谢!!祝好!!
2019年01月21日
第2次提问
关于遗传因素,我父辈母辈都没有出现斑秃的症状,包括我妹妹都没有出现过斑秃,只有我是反复出现,,因为我是开车的,最近3,4个月作息不规律,饮食也不规律,而且特别是最近一个月内,总是遇到各种各样的琐事和烦心事,总是把自己搞得一肚子气,, 还有一个事情忘说了,就是在我出现斑秃症状的时候,我的两边耳后都有两个淋巴结肿起来,不痛不痒,不知道和斑秃有没有联系,
2019年01月21日
卢井发医生
你好,非常感谢你的继续信任,抱歉让你久等了。

遗传不是斑秃发病的决定性因素,不是每一代一定得有斑秃,只是说你及你的家人发生斑秃的发病率会比正常人高。

作息不规律、焦虑也是斑秃的诱因哦,所以你这次的发病有可能和此有关,建议尽量注意规律作息,保持良好的心情。

你发病初耳后有肿大的淋巴结,会不会和斑秃有关,这个关系无法确定呢。