刘广忠
主治医师
心血管内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
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2019年01月21日
您好，医生，我大概一个月之前服用过一星期降压药，之后血压过低我就停了，现在血压有一些疑惑，就是我平时早上或晚上在家测量低压最高是88，有时候早上是82左右，高压一般都是不超过125，但是我在外面测量（没有剧烈运动，正常走路）比如药店，或者体检之类的都是低压100左右，高压140左右，这是什么情况？我这个状况需要吃降压药吗？我很疑惑，不知道该不该吃降压药了？希望医生给我一些指导性意见！谢谢医生辛苦了。
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2019年01月21日
您好！很荣幸帮助你！高血压分为原发性和继发性高血压，因为人的血压受很多因素影响，比如情绪反应，进食，活动等各种因素都能影响，作为您你先确诊，是否是高血压，有几个标准，一个自己在家里测非同日多次测量大于等于135/85mmHg, 可以诊断高血压，这个有不准确因素，建议可以做个动态血压监测去医院带一个盒子，相对准确！确诊后再查查高血压原因，是否需要服药！
2019年01月21日
谢谢医生，我在家用欧姆龙的血压计，连续不同日测量，如果高于135/85就应该吃药了吧？
2019年01月21日
如果你是第一次发现血压高，低于160/90可以先改变生活方式，看看能不能降下来，如果不能再吃，根据你有脑梗，血脂高考虑应该吃
2019年01月21日
谢谢医生，那如果吃的话，代文和雅施达我应该吃哪个呢？
2019年01月21日
您好，雅施达是ACEI类，代文是ARB类，同属一大类，如果血压不是太高，吃一种就行，如果降不来下，加波依定1片，如果需要再调整，您再咨询！胆固醇太高，建议吃他汀类药物，注意监测肝功肾功！如果没有胃病或出血性疾病，建议口服拜阿司匹林每晚一片！
TA的问答
孕38周，产科让做的心脏彩超，这个有什么问题吗我现在是怀孕35周，血压最高在150，100以内，最低130多，80多，每天吃一片拜新同，产科建议我37周多看看就剖了，我想多挺挺，这血压越到后面越高越有危险吗？最近血压高，低压总是在95左右，高压在130左右，心率90左右，请问应该吃点什么药呀
我现在是孕十八周，怀孕前就有高血压，一直吃着拜新同，一天一片，现在血压是平均在140，90以下，有时候偶尔低压和高压高一点，需要现在加上拉贝洛尔吗？我爸，57年生人，10天前突然说头晕眼花，有点呕吐，眼花就是看东西会有三个影子，然后送到医院，测量高压170低压110，第二天去拍了脑部核磁，说有脑梗。我记忆中我爸没有任何高血压的说法，有脑梗，04年在工地上，被飞过来的锯片打在右侧脑袋，幸亏有安全帽捡了一条命，这些年都还可以，也没检查，也没啥症状，去年冬天扫雪摔了一跤，有点骨裂。
骨裂吃的药如图，不知道这些会引起高血压么
第一天第二天检查，第二天第三天打了一个甘露醇，，后来说降低很快高压到140
第四天，诊所医生说，打点治疗脑梗的，可能是脑梗引起的血压高，到现在打的是舒血宁，每天都到诊所测量，有两次刚进入测量高压170 ，后等一会测量是140不到，按说这个170高压人会不舒服，但是人并没有不舒服，没有不适，回家拿自己买的电子血压计测量就是高压140左右，还可以，现在诊所不让打了，让周一去检查，觉得降压效果不好。
因为老家没有三甲，好像上次挂的是神经科，
一，我想问下现在的检查能明确看出是原发性还是继发性高血压么，如果不能判断，还需要提供什么指标判断。
二，H型高血压基层医院可以诊断么，我奶奶脑出血过两次，我不知道是不是因为高血压引起的
