李忠
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年01月21日
李医生您好。再次向您请教：
妈妈慢性肾衰，最近没有食欲 没力气 容易疲劳。
按照您说的去医院检查了血常规。 下面是检查单。当地医生开了四支促红素 每周注射两只。您看这个贫血严重吗？
妈妈没有食欲和贫血有关系吗？
是不是肾衰竭引起的贫血？
现在服用的药物有 开同 肾衰灵片 安内真 碳酸请钠 非布司他 。当地医生建议加喝尿毒清和活性碳。您看呢？
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2019年01月21日
您好，提问收到，谢谢信任。
根据您既往提供的病史：慢性肾衰竭病史以及目前的化验情况：Hb 86g/L，考虑慢性肾衰竭，肾性贫血。目前贫血属于中度贫血，不是很严重，不用太担心。
慢性肾衰竭病人随着病情的发展，都会出现贫血，大多是因为造血原料的缺乏(肾衰竭病人消化吸收功能不良)、促红素的缺乏、毒素骨髓的抑制以及频繁抽血等多种因素综合作用的结果。长时间食欲差导致营养不良会加重贫血。目前贫血主要考虑肾性贫血，建议进行铁系列，叶酸维生素B12检测，看看有无造血原料缺乏。
针对目前的血红蛋白情况，建议应用重组人促红素 3000u 一周二次或三次皮下注射纠正贫血，同时补充造血原料：铁剂：力蜚能 150mg一天一次口服 和叶酸片 10mg 一天三次口服。
目前降毒素药物应用开同和肾衰宁就可以了，没有必要联合太多的降毒素药物。目前口服降毒素药物都是通过肠道来进行排毒的，应用量过大容易导致腹泻的出现，会加重肾脏功能损伤。目前主要是维持肌酐水平相对平稳就可以。
希望我的回复能够对您有所帮助。
根据您既往提供的病史：慢性肾衰竭病史以及目前的化验情况：Hb 86g/L，考虑慢性肾衰竭，肾性贫血。目前贫血属于中度贫血，不是很严重，不用太担心。
慢性肾衰竭病人随着病情的发展，都会出现贫血，大多是因为造血原料的缺乏(肾衰竭病人消化吸收功能不良)、促红素的缺乏、毒素骨髓的抑制以及频繁抽血等多种因素综合作用的结果。长时间食欲差导致营养不良会加重贫血。目前贫血主要考虑肾性贫血，建议进行铁系列，叶酸维生素B12检测，看看有无造血原料缺乏。
针对目前的血红蛋白情况，建议应用重组人促红素 3000u 一周二次或三次皮下注射纠正贫血，同时补充造血原料：铁剂：力蜚能 150mg一天一次口服 和叶酸片 10mg 一天三次口服。
目前降毒素药物应用开同和肾衰宁就可以了，没有必要联合太多的降毒素药物。目前口服降毒素药物都是通过肠道来进行排毒的，应用量过大容易导致腹泻的出现，会加重肾脏功能损伤。目前主要是维持肌酐水平相对平稳就可以。
希望我的回复能够对您有所帮助。
TA的问答
医生你好，我女儿自第一次查出尿隐血后续陆续做过一些检查，但复查还出现了尿红细胞，红细胞检查时有时无，麻烦帮我看看李医生你好，之前我向你咨询过我父亲的病情，他是肾衰三期，这两年他病情控制稳定，每两个月都有复查血清，现在想了解一下他这种情况可以接种新冠疫苗吗？他昨天已经接种了三针的新冠疫苗，昨天是第一针，他说有的人说不能接种，剩下的两针他在犹豫不知道还该不该继续接种？体检发现肌酐104-尿酸447，年龄24岁男，体重105斤，发现肌酐高之后去了镇医院重新做了尿检，医生说尿检还可以，病例单上给我确诊了慢性肾脏二期，开了一个缩泉胶囊让我吃半个月后复查，有点担心，没做全面检查，您看我这需要怎么做，我这种情况能治愈吗，上周再做了检查，请帮忙看看！最近查了两次尿的结果是这样，有问题吗？
