2019年11月13日
第1次提问
李医生您好,时隔将近一年又来向您复问诊了。 今年上半年在三甲医院肝脏科复查了几次肝功,ALT AST GGT还是高,其中ALT和GGT基本上是2倍高。AST在2倍左右。 上半年两次去肝病科检查(肝功抽血、腹部B超)说是中度脂肪肝,检查结果指标一直如上。期间体重也没有增没有涨。今年除了服用四盒易善复(好像没太大效果),没有其他用药了,也没有采取其他措施。 断断续续到最近一两个月,因为头晕和乏力去中医院检查, 10.31日,内科医生开了些抗病毒和消炎的中成药和中药(其中有个叫黄岑苷的肝炎药吃了一个星期指标有所下降,AST几乎快到正常了)。 11.09日,去医院复查并挂了中医院肝病科的号想针对肝脏专科检查下。肝病科医生说比较严重,确诊是有肝炎,补了腹部彩超和肝弹。检查结果说是重度脂肪肝,肝弹指数11.1(特别担心这个是不是到了重度肝纤维化)。 医生建议打吊针,但是因为这几天在外地出差,所以就开了些药暂时服用。 现在在服用的治肝药物有:黄岑苷胶囊、水飞蓟葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊、谷胱甘肽片 以下按时间顺序附上近期的检查:

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2019年11月13日
第2次提问
检查完这几天,感觉右上腹侧边肋骨处会一些不适和不规则隐痛。不知道是药物原因还是心理压力。(因为身体今年总是这哪的不舒服,心理也开始出现问题,时常恐癌。睡眠现在也总是早醒) 另外补充下: A.9月份头晕的时候去医院查因做头部MRI提示左额窦炎,这两个月左鼻孔用纸擦拭总是有鼻咖带血,但两次在医院耳鼻喉科鼻咽镜检查说是没事。是干燥鼻粘膜破损,还是担心这鼻出血会不会也是肝炎的并发症之一? B.这两个月的血常规也是不太正常,症状稍明显就是左鼻孔鼻涕和咽部有些不适,总需要清嗓子)十月底用中药+蒲地蓝胶囊+克林霉素一周还是不见效。 现在内科医生也是为了肝脏,只给开了点中药和换了个消炎中成药金莲花胶囊。想问下李医生,肝炎会引起哪这些血常规不正常吗? 附上这两周的血常规报告: 问题有点多,写得有些长了,还望李医生包涵下。

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李爽医生
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李爽医生
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2019年11月13日
李爽医生
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李爽医生
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2019年11月13日
李爽医生
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2019年11月13日
第3次提问
好的。非常感谢李医生。 最后还想了解下: 1.那我这个非酒精性脂肪肝炎还是需要用药消除,加上您开的这个双环醇,现在有的水飞蓟葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊、谷胱甘肽片这三种药还需要结合一起用么?需不需要会医院打针呢? 2.那疗程后是不是还是有脂肪肝,这个脂肪肝还是需要较长期的饮食和锻炼减脂控制是不?只是说没有炎症了,肝功指标保持正常了。 3.肝弹指标还需要后期复查吗,毕竟值这么高(有看网上资料说如果肝功能指标正常但肝弹还是高可以诊断肝纤维化或肝硬化)。后面还需要补充哪些其他的检查和复查?
2019年11月14日
李爽医生
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李爽医生
02:59
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