2019年01月21日
第1次提问
32岁,男,体检血压158/96,平时也差不多,血脂高,有脂肪肝,工作经常加班熬夜,身体感觉忽冷忽热,有时候有种“被血冲昏了头脑”的感觉,请问这个是不是高血压病,应该如何治疗,是否需要立即吃药,吃什么药,还有其他辅助疗法吗?谢谢。
2019年01月21日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
1.之前的检查报告方便的话发给我看看,如血脂肝肾功等,尽可能都发给我吧;
2.血压确实高了,诊断高血压没有问题,还有症状,建议先用药物把血压降下来,对于这个年龄首选普利类或沙坦类药物,如培垛普利、氯沙坦等。
3.青年高血压,跟很多因素有关:休息不好、熬夜、紧张焦虑压力大、肥胖等都有关,这些因素您应该都存在些,所以不要紧张,即使血压高,把这些方面改善后,血压会改善的,尤其是要运动+控制体重,非常重要;
4.应该偏胖吧,不知道是否打呼噜厉害,如果是,要注意排查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,这个也是青年高血压重要原因。
5.血脂高(不知道具体多高)、脂肪肝,首先是控制饮食、运动、减肥,饮食方面主要是少油腻,增加蔬菜水果比例,瘦肉鸡蛋可以适当吃,要控制总热量,如主食,关键还是要想办法动起来;如果血脂很高,需要药物降血脂的,如他汀。
6.其他方面,烟酒必须远离的,尤其烟,烟酒对身体的损害就不用多说了,是吧,也会引起血压高等各种问题。
7.不要担心,毕竟年轻,好好养成良好的生活习惯,一切可能恢复的。
祝好
2019年01月21日
第2次提问
之前查过我转氨酶高,去医院做了检查,各种检查,都没有问题,医生说是脂肪肝的原因,肾功能没有问题。那么吃氯沙坦钾就可以是吧?如果血压降下来了,还需要吃吗?还是要一直吃,这个还需要去医院再检查吗?
2019年01月21日
蒋永荣医生
嗯。
1.先用药物控制,如果能控制,就先服用一段时间再看,如半年(毕竟生活方面改善,不是短期的,如减肥,可能需要时间的);如果药物无法控制,就需要去医院检查了;
2.检查,对于青年高血压,都是常规排查继发性高血压的原因,如肾脏、肾上腺等(估计有些检查之前体检也做了),先用药物看看,要是控制不住了,再去医院心内科,做继发性高血压的筛查(这个有系列检查的),包括我说的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症也是其中之一(这个如果确实打呼噜厉害,要注意的,去耳鼻喉科做睡眠监测);
3.血脂高、脂肪肝、肥胖等,其实这块都是一起的,关键是控制饮食、远离烟酒、多运动,这才是基础;转氨酶高的不多的话,也没事,不用药物控制。
4.注意休息很重要,休息不好血压会高,头也会晕。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: