问题详情

您好，抱歉久等。
1.发现时间多久了？之前有没有受过伤？
2.现在周围有没有明显红肿？有没有压痛？
3.按上去质地怎么样？硬的还是软的？
4.肿块按压的时候能移动吗？会不会跑来跑去？最近有没有大起来？
5.有没有脚酸，脚胀之类的问题？
脚上的肿块有很多类型的，有些是脂肪瘤，有些是腱鞘囊肿，有些是黄色瘤。一般来说，您这种部位肿块，腱鞘囊肿可能性大一点，是个良性的疾病，但具体还要看看您肿块情况才能进一步确定。
腱鞘囊肿是什么意思呢。人体手上有很多筋，在临床上我们叫肌腱，这些筋是被一层东西包着起来的，这层包绕筋的东西叫腱鞘。
筋是在腱鞘里面滑动的，和机器零件一样，在滑动过程中需要有一些润滑液，机器里面就是机油，而人体里面就是滑液。这部分滑液是由腱鞘生产出来的。对大部分来说，腱鞘内滑液量是平衡的，即便产生过多也会被慢慢吸收掉。
但有一种情况，就是腱鞘内的滑液产生太多，而又吸收不了，那么就会在腱鞘内形成积聚，这样整个腱鞘会被里面的液体越挤越大。类似一个气球一样，开始的时候，气球的囊壁都是瘪的，往里面充的气体或液体越来越多的时候，整个气球囊壁就会撑起来。腱鞘就是气球的囊壁，里面充满了很多液体，这些液体有点类似果冻一样。
一般来说，如果是第一次发现腱鞘囊肿的话，如果没什么症状，可以先观察。大约 50% 以上的，腱鞘囊肿会自发消退，不需要干预。如果有酸胀疼痛的症状，可以考虑短时间应用支具。但时间不能太长，长了会导致肌肉萎缩。
如果持续时间比较长，或者有比较明显的症状，可以考虑做抽吸或直接挤破，有一定概率这个囊肿破掉之后不再复发。但有很大一部分人群，囊肿破裂或抽吸之后在一年之内复发的。有点类似于气球挤破，里面水挤出来，整个气球就被弄瘪下去了。但和气球破掉还不太一样，气球囊壁破掉之后不太会长起来了，所以就不能撑起来了，但是人体的腱鞘囊壁破掉之后还会再慢慢粘起来，又会形成一个完整的类似气球样的结构，过一阵子在里面充满液体之后，整个囊壁又鼓起来了，再次形成一个腱鞘囊肿。
如果囊肿在抽吸之后，短时间之内迅速复发，那么再进行第二次抽吸能成功的可能性就不太高了。
对接受初始保守治疗仍有持续症状，或者复发的患者，可以考虑手术治疗，把整个囊壁切掉，手术之前做个磁共振，看看囊肿的基底部位置在哪里，这样有助于手术规划。
祝好。

好的，结合您说的情况，目前还是考虑像是腱鞘囊肿的可能性大一点，一般如果肿块没有大起来，没有其他的症状，暂时不一定需要处理。
如果比较担心，可以先考虑做个磁共振检查，评估一下肿块情况，看看到底是什么性质的，然后再进一步确定下一步怎么办。