2019年01月21日
第1次提问
女,25岁,最后一次经期是2018年12月4日。今天做了阴超,检查结果如图片。想问问医生,左侧附件是什么问题?需要做什么处理吗?图一是上周二抽的hcg 图二是上周五抽的孕酮和hcg结果。

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2019年01月21日
刘肃霞医生
你好,已收到你的咨询,请稍后,马上为你回复
2019年01月21日
刘肃霞医生
1,您做的阴超提示有正常的胎心胎芽,说明胚胎发育良好,根据测量径线判断,约相当于怀孕45-46天左右。


2,前两张化验结果没有明显异常,对于已经有胎心胎芽的情况,不需要再复查孕酮和hcg,后期如果没有明显且逐渐加剧的下腹痛或者阴道流血,定期孕检就可以了。


3,左侧附件区的液性暗区,考虑为与怀孕有关的生理性囊肿,大多在怀孕3个月后,随着hcg水平下降,囊肿会自行消失的,所以不用太担心,也不需要特殊处理。


4,目前需要做的就是口服叶酸片,每天0.4mg,维持至生产,同时完善血尿常规,肝肾功能,甲状腺功能等常规检查,尤其是甲状腺功能,如果有异常,就需要积极干预,因如果促甲状腺素水平增高,就可能会影响宝宝的智力发育。
2019年01月21日
第2次提问
听说到了八周后孕酮会降低,如果没有腹痛或者阴道流血流液就不需要抽hcg和孕酮了是吗?其他抽血化验现在可以做了吗,还是等建档时做?还有最近重感冒了 对宝宝会有影响吗?我是一名护士,上夜班需要注意什么?
2019年01月21日
刘肃霞医生
1,由于孕酮的分泌呈脉冲性,测得的数值可高可低,水平波动很大。即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常或有先兆流产倾向。所以,“孕酮低”只是个伪命题,监测孕酮没有什么临床意义,没有复查必要。

2,如果之前体检一切正常,其他化验可以推后至建卡时,但甲功化验原则是确诊怀孕就查,越早越好

3,只要不是流感,对胚胎发育通常不会有什么影响的,需要注意的是,如果出现发烧,需积极使用退烧药物(对乙酰氨基酚)可降低因发烧引起胎儿先天畸形(尤其是唇腭裂、神经管畸形)风险

4,如果没有阴道流血等特殊异常,上夜班没有特殊需要注意的
2019年01月21日
第3次提问
谢谢刘医生详细的分析回答 最后想问问孕期除了叶酸 还需要添加什么保健品吗?例如DHA 钙这类的。
2019年01月21日
刘肃霞医生
不客气的,很高兴为你提供帮助。

1,关于DHA,目前的研究证明,额外补充DHA没有多大益处,可通过每周摄入2-3餐低汞海产品来满足胎儿脑和视觉发育所需要的DHA。关于DHA,你也可以搜索我的微信公众号(刘肃霞医生),里面有关于DHA的科普文章,可以看一下。


2,关于补钙问题,如果平时饮食可以正常摄入牛奶、酸奶、豆制品等,就不需要常规补充钙剂。如果饮食钙摄入不足(有一部分孕妈妈孕期可能偏食),孕4个月后可选用迪巧钙,迪巧钙中含有的维生素D3可以促进钙的吸收。

3,其余没有特殊需要补充的,荤素搭配、营养均衡就可以

TA的问答

刘大夫,您好! 之前跟您有过问诊。 孕妇14周时进行血常规检查,其中谷丙转氨酶数值为6。同时还有几项指标显示异常,请刘大夫诊断一下。 谢谢!刘大夫,您好! 孕妇年龄34,头胎,怀孕3个月。 陈旧性肛裂 ,大便干就会复发(排便后有裂口流血),不算太严重。 今天早晨大便干燥导致复发。 想咨询适合孕妇可用的药。 另外,女方是B型血,男方是O型血,咨询一下关于溶血的问题。 谢谢!我是1985.12.16生人,因为到预产期时已经过了35岁生日,医院给我定为高危。我唐筛医院就没让普通抽血做,我选的无创DNA,都是低风险。所有检查都是正常的。如果两周后让做脐带血穿刺,我是接受还是拒绝,想听听您建议。因为怕流产,又怕不查存在那万分之一的染色体异常。如果不查,出生多久能看出来异常?我怕两周后问您来不及,想让您给我个建议,我需要怎么办医生您好,一周前我产检说羊水过多,今天复查羊水指数下来一点点,但羊水深度说过高,您看看我这有问题吗?我家有中医,刚喝了两幅药,羊水指数从23.14下降到22.4,但上周小排畸没测量羊水深度,今天复查出来羊水深度7.9,我其它检查都正常。我会有什么问题吗?感谢医生解答。第一张图是上周一,第二张图是今天。刘主任您好! 这是我12月17号的B超。 B超结论:子宫内有一个10.1 mm 的孕囊,宫内早孕5-6周。卵黄囊2.3mm,未见胚胎(胚芽)。孕囊周边有低回声区:11*4mm (血肿),有先兆流产的威胁。 血液报告: 12月10日 孕酮85.4 HCG 1383 12月15日 孕酮89.8 HCG 13962 医生建议服用“得胎隆”(黄体素) 末次月经大概是11月5日-10日,月经周期28天。 症状描述:12月7-8日,12月15日分别有一点儿褐色分泌物,肚子不疼,现在已经没有分泌物了。 用药情况:现在已经服用了两粒“得胎隆”。 想向您咨询: 1. 现在B超看不到胚胎(胚芽)是不是说明发育不要? 2. 是否真的有先兆流产的症状? 3. 是否真的需要服用黄体素?三个月内需要保胎吗?