2019年01月21日
第1次提问
我家宝宝新生儿20天,经常放屁不拉肚子。从昨天开始一直打喷嚏,不发烧。有俩回惊吓症状,还吐奶。这是什么原因啊
第2次提问
肚脐掉了好几天了。掉时没有出血

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月21日
乔木医生
1.家长您好,宝宝的情况在这个年龄段的小宝宝非常的常见,有的宝宝可能还会哼哼唧唧的,扭来扭去,一会儿从嘴巴里挤出一些奶来,一会儿放屁,还有呕吐,如果此时妈妈抱起来就会好一点。


2.宝宝目前情况主要是由于宝宝肠胃功能不成熟、腹胀、反流导致,小婴儿的胃是水平状的,贲门、幽门这些结构发育不成熟、肠动力差,随着吃奶量的增加,很容易出现消化不良肠胀气,引起腹压增高,所以奶后很容易发生奶汁反流至口腔,也有的宝宝吃完奶以后,喜欢含着最后一口不吞咽,这些都可能会引起宝宝吐奶。


3.提醒家长注意,不要在宝宝哭闹的时候喂奶防止肠胀气,宝宝吃完奶后妈妈可以给宝宝喝一口温水或者用棉签清洁一下口腔内残奶,刚吃饱的宝宝不宜频繁翻动,奶后10分钟后抱成直立位(例如,可使其趴在父母肩上)并保持10-20分钟再给宝宝轻轻拍嗝,让其吃奶时咽下的空气排出,宝宝可能感觉会好一些。


4.妈妈以母乳喂养为主时,还需要提醒妈妈注意饮食,妈妈要注意排查饮食,减少摄入容易引起胀气反应的食物,如奶制品、豆制品、过多的糖分等。


5.如果经过上述的护理措施,宝宝仍然有吐奶的情况发生,还可以给宝宝口服小儿益生菌制剂,比如妈咪爱,一次1/2包,一天二次,放在温水中混匀给宝宝服用,来调节宝宝的消化功能。


6.家长也可以用自己温热的大手掌给孩子按摩脐周部,方法如下:以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3旋回帮助孩子肠道蠕动,改善腹胀的情况。


7.新生宝宝的末梢血液循环较差,尤其是四肢末梢,经常是凉的,家长要注意宝宝的保暖,妈妈给宝宝换尿布时一定注意宝宝腹部和足底的保暖,可以给宝宝穿一个小肚兜护肚脐,也可以给宝宝穿袜子足底保暖,对于宝宝的腹胀也会有缓解。


8.另外,宝宝需要每天补充维生素d滴剂,一次1粒,一天1次,希望家长给宝宝按时补充,以防止宝宝神经兴奋性升高夜间哭闹。


9.宝宝昨天开始出现了打喷嚏的情况,宝宝打喷嚏是由于宝宝的鼻粘膜上皮细胞受到刺激引起,家长首先注意查找一下家里边是不是有什么过敏源,宝宝目前阶段千万要避免烟雾、香水、宠物毛发等异味气体的刺激。

①目前阶段妈妈可以给宝宝用一些物理的方法缓解宝宝鼻黏膜不适,比如可以用温湿的热毛巾敷在宝宝鼻根部,或者把手搓热,给宝宝敷敷前囟门。

②建议妈妈可以用海盐水给宝宝点鼻子。每次每个鼻孔1滴,每天3-5次不等,使鼻粘膜保持相对比较湿润的状态,避免鼻腔内鼻涕结成干痂,影响小朋友的呼吸,同时也有一点消炎和消肿的作用,以促进损伤的鼻粘膜上皮细胞修复。

妈妈不用担心海盐水喷鼻子是不是长期应用会对宝宝有损伤,生理性盐水或海盐水中的成分就是人体自身组织液中渗出的成分,有着适合宝宝自身体液的渗透压,对于宝宝来说非常的,您不用担忧。

接下来家长还需要密切关注宝宝有没有出现流清鼻涕,鼻塞,体温波动等情况,注意家里空气保持清新,加强开窗通风,如果家里有感冒病人,一定要和宝宝隔离,防止交叉传染。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,希望宝宝只是虚惊一场,有什么情况随时保持联系。
第3次提问
对了是便秘,不打开塞露不拉便便
乔木医生
1.我仔细的查看了宝宝的脐部图片,宝宝的肚脐目前从图片上看脐轮没有肿胀充血,目前没有细菌感染的迹象,这种渗血是脐带脱落前宝宝的常见表现,家长不用过于担心。

2.但是此时家长还要加强脐部的护理防止脐部发生感染。

①接下来妈妈需要用碘伏棉签深入到宝宝脐凹内部进行顺时针方向的旋转消毒,要进行脐凹内部深部消毒,不要仅消毒表面皮肤,不要怕捅破宝宝,碘伏对于宝宝的黏膜皮肤没有刺激,宝宝也不会觉得疼痛,消毒时宝宝有时可能会哭闹,这往往是由于宝宝有一些害怕或比较凉刺激到了宝宝皮肤,家长不要不敢下手,一定要伸到脐凹的最里面,把里面的分泌物清除干净,而且接下来每天消毒至少三次,每次消毒后,要用手轻轻的扇干保持局部干燥,通常经过上述护理1周绝大多数宝宝的脐部渗血都会逐渐消退。

②目前阶段家长一定需要注意保持宝宝脐部皮肤干燥。妈妈可以继续把宝宝的纸尿裤边向外反折再用魔术贴固定,不要让纸尿裤遮盖脐部使局部不透气,也不要对宝宝脐部进行包裹,以防止不透气,继发厌氧菌感染。

3.但是如果宝宝出现整个脐轮的红肿或散发臭味时,那就表示发生了脐炎,您就需要立即带宝宝来医院就诊应用消炎药物。

希望我的回答能对您有一些帮助,宝宝健康的成长。
2019年01月21日
乔木医生
妈妈提到宝宝便秘的情况,新生儿肠道发育的还不成熟,肠道的蠕动功能较差,需要家长给予辅助帮助,大人可以把手搓热,按乔医生教您的办法给宝宝进行腹部按摩。还可以协助宝宝做助便操:让宝宝仰卧,抓住宝宝双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。

母乳喂养的宝宝发生便秘的情况减少,如果宝宝是人工喂养,配方奶粉需要严格按照奶粉盒子的说明书进行加水配制,不要过稀或过浓,奶粉的量严格按照奶粉的勺子要求,不要太满,也不要过少,以防止影响奶粉的渗透压,影响宝宝的消化。如果经过上述处理宝宝仍无好转,需要完善下消化道造影检查除外宝宝存在结肠发育异常。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?