2019年01月21日
第1次提问
李医师早上好,我老公前段时间下腹疼痛,B超检查,右肾囊肿,右肾结石,具体我将B超单传给你,帮我看看,请指点下,囊肿怎么解决?结石如何治疗好?

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2019年01月21日
李忠医生
您好。现在忙过一会回复。
2019年01月21日
李忠医生
您好。不好意思耽误您的时间。提问收到,谢谢信任。

根据您提供的情况,下腹部疼痛,行彩超检查示右肾15*13mm液性暗区,中盏5*3mm强回声,考虑右肾囊肿,右肾结石,这种情况不是很严重,不用太担心。

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个。随着年龄的增长,囊肿发生率越来越高,囊肿体积也逐渐增大。单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿超过5cm会出现压迫或梗阻症状,导致尿路感染或肾功能不全的出现。

现在您老公的右肾囊肿仅1.5*1.3cm,囊肿体积比较小,目前不需要进行干预,建议进行彩超复查,观察囊肿大小,一般半年或一年进行一次,如果囊肿增长较快或囊肿超过5cm,需要进行干预,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗等。

建议平时适当补充高纤维食物,多吃新鲜蔬菜水果,忌饮酒,少吃辛辣、油炸食物。定期复查彩超观察囊肿大小,如果囊肿增长较快或囊肿增大明显,可考虑进行尿液分析,肾功检查观察有无异常。


肾结石目前5mm*3mm,位于右肾中盏,需要进行处理。此位置的结石如果不进行处理易导致尿液引流不畅,继发梗阻、感染。

现在认为一般结石小于5mm,自行排出的可能性非常大。您提供的结石5*3mm,可以尝试进行排石。建议您平时尽量多饮水,勤排尿,保证尿量2500ml以上,不要憋尿。适当运动,例如跳绳,慢跑等促进结石移动,同时可以辅助一些排石药物:排石颗粒等促进结石排出。如果结石排出,大多会有腰痛,尿血等症状,建议您进行彩超复查,观察结石有无排出。
如果通过上述处理结石没有排出考虑就诊泌尿外科,由泌尿外科专家进行结石处置的选择:体外超声碎石,或经皮肾镜取石或输尿管取石等。

希望我的回复能够对您有所帮助。

2019年01月21日
第2次提问
谢谢李医师,您的回答一目了然,再次谢谢
2019年01月21日
李忠医生
不用客气,欢迎有问题再次咨询丁香医生。