让您久等了,感谢理解。
认真看了您发来的病情介绍,简要归纳一下病情的特点如下:
①女性,55岁,近段时间出现拇指、示(食)指、中指的麻木,拇指指尖有胀痛感。
②颈椎X线片显示:颈椎退变,颈4/5椎体边缘骨质增生,这些X线改变符合颈椎病的表现。
根据症状特点和X线的影像表现,可以初步判断「神经根型颈椎病」。我推测,患者平时在生活和工作里可能经常久坐低头、伏案工作,或者有类似的姿势习惯。
治疗方面的建议是:通过休息、药物等正规的保守治疗2到4个星期,观察症状的变化。如果症状可以缓解,那么就先进行保守治疗,注意改变颈部的姿势习惯,适当功能锻炼,防止症状频繁发作。如果症状很难缓解,或短暂缓解后很快又频繁发作、加重,那么建议到脊柱外科门诊复诊,进一步做颈椎磁共振(MR),进一步评估颈椎间盘的突出情况,和神经根受压的节段、程度。
我帮您制定了药物治疗方案,以及颈椎保守治疗的相关方法,请您参考:
1.最近一个月,坚持规律的药物治疗。药物方案建议:
①洛索洛芬钠片(商品名 乐松),抗炎镇痛,有助于缓解颈椎间盘和受压神经根的炎症和水肿。每次60mg(1片),每日三次,餐后口服。
②甲钴胺片(商品名 弥可保),营养周围神经,缓解神经放射痛和麻木感。每次1片,口服,每天2到3次。
2.最近一个月避免久坐低头,减少使用电脑和手机的时间。如必须伏案工作,尽量能在忙碌的工作中尝试安排间歇性的放松休息,哪怕是几分钟,对颈椎的保健也是有意义的。休息时做各个方向颈部运动,抬头看看天空,让颈椎关节变换姿势得到放松。
坚持颈项肌锻炼,在平板硬床上做锻炼动作,如''飞燕''、''五点支撑'',通过增强颈项肩背肌的力量保护颈椎。可以把锻炼安排在睡觉前、睡醒后,每组锻炼5~10分钟,坚持每天至少做一到两组。(动作如图示)
3.建议睡硬板棉褥床、棕垫床,枕低枕。做理疗有助于缓解症状、保护神经根,如方便到社区或医院做理疗,建议选择中频电疗,穿透力比较强,对颈椎关节、韧带、椎旁肌这些深部组织慢性炎症的治疗效果较好。如果很难有时间到医院理疗,可以在网上买一台中频理疗仪在家里进行理疗(在解答的后面有家用理疗仪示意图片,供参考,并不限于图片中的理疗仪品牌和类型)。或者,也可以选择用暖水袋或者暖宝对颈肩部进行热敷(注意温度温热适中),每天热敷两次,每次20到30分钟。
另外,我还想做个特别的提醒:颈椎病的治疗,必须依靠、也只能依靠综合治疗的手段达到缓解症状、控制病情发展的治疗效果,无法通过某一种药物、推拿手法、牵引或仪器彻底治愈。有一些网上的广告宣传某种先进的理疗设备、或者祖传的推拿牵引手法,号称能彻底治愈颈椎病,避免手术,请切勿相信。真正能彻底解决神经压迫、治愈颈椎病的治疗手段,只有手术治疗。但是这并不等于说保守治疗没有意义,无论是手术前还是手术后,正规的保守治疗都能最大程度的保护颈椎间盘和神经,是贯穿于整个治疗过程的最重要的治疗手段。